冰片的功效與作用

功效開竅醒神，清熱止痛。用于熱病神昏、痙厥，中風(fēng)痰厥，氣郁暴厥，中惡昏迷，目赤，口瘡，咽喉腫痛，耳道流膿。

禁忌孕婦慎用。

冰片為龍腦香科常綠喬木植物龍腦香樹脂的加工品，或龍腦香的樹干經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶，稱 "梅片"。由菊科多年生草本植物艾納香(大艾)葉的升華物經(jīng)加工劈削而成，稱 "艾片"。現(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦等，經(jīng)化學(xué)方法合成，稱 "機制冰片"。

冰片是什么

冰片，又名片腦、桔片、龍腦香、梅花冰片、羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰等，是龍腦香科植物龍腦香的樹脂和揮發(fā)油加工品提取獲得的結(jié)晶，是近乎于純粹的右旋龍腦。

冰片為龍腦香料植物龍腦香樹的樹脂中析出的天然結(jié)晶性化合物，人工合成的機制冰片，以及艾納香蒸餾結(jié)晶的加工品。龍腦香常綠喬木，生于熱帶雨林，分布于東南亞地區(qū)。

從龍腦香樹干的裂縫處，采取干燥的樹脂，進行加工。或砍下樹干及樹枝，切成碎片，經(jīng)水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結(jié)晶。此外，冰片還可以從以下方法得到：

機制冰片：用自松節(jié)油蒸餾得的蒎烯，加接觸劑偏硼酸，與無水草酸作用，直接生成龍腦草酸酯，再以氫氧化鈉加熱水解為粗龍腦，然后用汽油重結(jié)晶精制，產(chǎn)于廣西、廣東、江蘇、浙江。

艾片：為菊科植物艾納香的葉，經(jīng)水蒸氣蒸餾、冷卻，所得的結(jié)晶稱艾粉，再將艾粉精制為冰片（艾片）。

（1）冰片為玉白色或灰白色半透明結(jié)晶，呈多角形片狀或顆粒狀。質(zhì)松脆，氣芳香，味辛、涼，嚼之則慢慢溶化，具揮發(fā)性，燃燒時無黑煙或微有黑煙。

（2）菊科植物艾納香樹脂中析出的天然結(jié)晶亦做冰片入藥。

（3）人工化學(xué)品稱機制冰片（合成龍腦），為無色透明或白色半透明的片狀松脆結(jié)晶，有清香氣，味辛，涼；具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。

冰片的功效與作用

止痛和防腐。

冰片用于局部，其對感覺神經(jīng)末梢的刺激性很小。實驗證明本品有某些止痛及溫和的防腐作用。

抗菌。

抑菌試驗，本品在試管內(nèi)能抑制豬霍亂弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長。

開竅醒神。

冰片味辛苦，歸心經(jīng)，本品氣味芳香，辛香走竄，避惡氣。通九竅。入心經(jīng)，心主神明、謂之君主之官，故能芳香開竅而醒神。《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者：君主之官，神明出焉。”，其性寒清熱，辛散苦泄。故可用于中風(fēng)，痰厥，高熱等引起的神志不醒之證。

清熱止痛生肌。

本品性寒清熱，外用具有清熱止痛，止癢生肌的作用。其辛散芳香，內(nèi)達臟腑，夕卜通九竅，苦能燥濕，故可散風(fēng)濕，透郁熱。《本草經(jīng)疏》載：冰片“散一切風(fēng)濕，故主心腹邪氣，及風(fēng)濕積聚也。”

鑒別應(yīng)用。

冰片與麝香，二者均辛香走竄，開竅醒神，對于熱病神昏、暑熱卒厥，中風(fēng)閉證等，相須為用。但麝香性溫，其芳香走竄之力強，二者有一峻，一緩之不同。麝香還兼有活血通絡(luò)的作用。

用于神昏痙厥。

冰片開竅回蘇的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配伍應(yīng)用。在臨床上，主要用于溫熱病神昏厥，以及中風(fēng)痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內(nèi)閉癥候。

用于瘡瘍疥癬，口瘡，喉痛及眼疾等癥本品外用有消腫止痛，且有防腐、止癢之效，主要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等癥；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中醫(yī)外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。

用于閉證神昏。

本品有開竅醒神之功效，但不及麝香，二者常相須為用。然冰片性偏寒涼，為涼開之品，宜用治熱病神昏、痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉，常與牛黃、麝番、黃連等配伍，如安宮牛黃丸。若與溫里祛寒及性偏溫熱的開竅藥配伍，也可以治療寒閉。

用于目赤腫痛，喉痹口瘡。

本品苦寒，有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥。治療目赤腫痛，單用點眼即效：也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點眼藥水，如八寶眼藥水。治療咽喉腫痛、口舌生瘡，常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細末，吹敷患處，如冰硼散。治療風(fēng)熱喉痹，《瀕湖集簡方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處取效。

用于瘡瘍腫痛，潰后不斂。

本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。以本品與銀朱、香油制成紅褐色藥膏外用，可治燙火傷；與象皮、血竭、乳香等同用，治療瘡瘍潰后不斂，如生肌散。近代以本品攪溶于核桃油中滴耳，治療急、慢性化膿性中耳炎，有較好療效。

通諸竅。

冰片辛香走竄，內(nèi)服能開竅回蘇，類似麝香，故兩藥時常同用 ，如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。

散火郁。

本品性味苦寒，外用消腫止痛，且能止癢，所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。

（二）冰片的性味歸經(jīng)

【性味】 辛苦，涼。

①《唐本草》："味辛苦，微寒。"

②《海藥本草》："味苦辛，微溫，無毒。"

③張元素："熱。"

④《本經(jīng)逢原》："辛苦，溫，有毒。"

【歸經(jīng)】 入心、肺經(jīng)。

①《綱目》："肺、心、脾。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、肝二經(jīng)。"

【功能主治】 通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。治中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

①《別錄》："婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調(diào)服。"

②《唐本草》："主心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

③《海藥本草》："主內(nèi)外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。"

④張元素："治大腸脫。"

⑤李杲："治骨痛。"

⑥王好古："散心盛有熱。"

⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

⑧《本草備要》："治驚癇痰迷。"

⑨《會約醫(yī)鏡》："治肢節(jié)疼痛。"

【古籍摘要】

《新修本草》：“主心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”

《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火。”

《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內(nèi)陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”

【配伍應(yīng)用】

配麝香：開竅醒神，消腫止痛。麝香辛散溫通，芳香走竄，具開竅醒神，消腫止痛之功；冰片，開竅醒神，清熱止痛，二藥合用。增強其通竅醒神，消腫止痛之功，常相須為用，內(nèi)服治療中風(fēng)，痰厥，高熱神昏等癥。外用治療癰疽腫毒，跌打損傷等癥。

配硼砂：清熱解毒。硼砂味甘咸性涼，甘涼清熱，成可軟堅，外用有可清熱解毒之效。冰片外用清熱止痛，二者合用。可清熱解毒，消腫止痛。可用于口舌糜爛，咽喉腫痛，痰火久嗽，聲嘶喉痛等證。

冰片的藥用價值

冰片是臨床常用的中藥，中醫(yī)多取其醒腦開竅、清熱止痛、防腐生肌的作用，現(xiàn)代藥理研究表明冰片具有多種藥用功效。

易透過血腦屏障。

冰片易透過血腦屏障。研究表明，冰片能明顯松弛血腦屏障的胞間閉鎖小帶，從而加速物質(zhì)胞間轉(zhuǎn)移。

促進藥物吸收作用。

①促進透皮吸收作用。龍腦是一種有效的透皮促進劑，可促進外用皮質(zhì)激素、雙氯滅痛等藥的透皮吸收。

②促進藥物透過眼角膜，提高眼部用藥的生物利用度。

③促進藥物透過鼻黏膜，提高藥物經(jīng)鼻腔吸收入腦的速度，增加了腦組織藥物的吸收量，是治療缺血性腦血管機能不全急性期的一種速效途徑。

對抗循環(huán)系統(tǒng)缺血與損傷。

冰片有利于冠脈痙攣的防治，并可減輕缺血引起的心肌損傷。實驗發(fā)現(xiàn):單味冰片對急性心肌梗死的麻醉犬產(chǎn)生與冠心蘇合丸類似的作用，能使冠狀竇血流量回升，減慢心率，降低心肌氧耗量。

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)和保護作用。

一是對中樞的雙向調(diào)節(jié)作用。冰片對中樞神經(jīng)興奮性有雙向調(diào)節(jié)作用，既能“鎮(zhèn)靜安神”，又有醒腦作用。二是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護作用。冰片對大腦還有保護作用，利于腦水腫恢復(fù)，保護腦缺血后繼發(fā)損傷，改善受損覺醒能力。此外，冰片還有促進神經(jīng)膠質(zhì)細胞分裂作用。

抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

天然冰片能明顯抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增高，具有抗炎作用；能明顯延長熱刺激引起小鼠痛反應(yīng)時間及痛反應(yīng)，具有鎮(zhèn)痛作用；體外直接抗病毒試驗顯示具有抑制流感病毒的作用。

抗生育作用。

冰片能使中晚期妊娠小鼠流產(chǎn)，妊娠終止率分別為100%和91%，但對早期妊娠作用不明顯。

促進創(chuàng)傷愈合。

冰片能增加肉芽組織結(jié)構(gòu)和表皮細胞再生，修復(fù)皮膚附屬器官而具有較強的創(chuàng)傷愈合作用。

冰片附方

治急中風(fēng)目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細末）、龍腦（別研）。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥。患者只使一字至半錢匕。（《圣濟總錄》開關(guān)散）

治時疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：龍腦一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復(fù)發(fā)透，依常將息取安。（《經(jīng)驗后方》）

治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子（研）半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

治傷寒舌出過寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。（《夷堅志》）

治頭目風(fēng)熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

治頭腦疼痛：片腦一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

治風(fēng)熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

治口瘡咽燥：龍腦三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

治內(nèi)外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

治眼赤痛，卒生浮白翳：龍腦一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調(diào)勻成膏，每以銅箸取少許點之。（《圣惠方》龍腦膏）

治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調(diào)涂敷。（《海上方》）

治牙齒疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

治鼻中息肉垂下者：片腦點之。（《瀕湖集簡方》）

治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

治療雞眼：將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1——2次，每次約半分鐘，一個療程5——7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

治口腔潰瘍：取冰片 1克，枯礬10克，共研細末，裝瓶密封備用。用時以棉簽蘸取少許，涂于口瘡或潰瘍面上，每日3次。也可將雞蛋數(shù)枚煮熟，取蛋黃置鐵鍋中，文火翻炒至渣黑油出，濾渣取油，加入冰片細末少許，用棉簽蘸油涂患處，每日3次。

中耳炎：冬季取新鮮豬苦膽1個，冰片、明礬比例為1∶5(具體多少視豬苦膽大小而定)，將豬苦膽上端切一小口，再將按比例混合好的冰片、明礬粉末灌入豬苦膽中，邊灌邊攪拌，灌滿用線將口結(jié)扎，置于干燥通風(fēng)處陰干。待完全干燥后，去掉豬苦膽外皮，將內(nèi)容物裝入瓶中密封備用，待用時再研細。用藥前，先用雙氧水將耳道沖洗干凈，棉簽拭干，然后取一細管，將適量研好的細粉吹入患耳，每日2——3次。

治面神經(jīng)麻痹：取冰片適量，研為細末，加醫(yī)用凡士林、香粉(婦女化妝用品)各適量，調(diào)勻成膏。用時取藥膏適量攤成錢幣大，外敷于患側(cè)面部，外用紗布固定，3小時后取下。每日1次，1周后即見顯著效果。取新鮮蓖麻子10克，去皮研碎;冰片3克，研末。二者混勻后裝入紗布袋中，將紗布袋放在患側(cè)面部，以覆蓋頰車、地倉、翳風(fēng)穴為宜，然后用熱水袋或熱水杯放在紗袋上加熱，持續(xù)半小時。每日2次。

冰片的副作用

宜忌：

氣血虛者忌服,孕婦慎服。冰片性涼，過量服用可能帶來副作用。

毒副作用：

龍腦的半數(shù)致死量（２８７９±２９０mｇ／ｋｇ）大於異龍腦（２２６９±２３８mｇ／ｋｇ）,表明龍腦的毒性較異龍腦小。合成冰片的毒性較大,可能與其含有半數(shù)致死量較小的異龍腦有關(guān)。

臨床應(yīng)用

冰片制劑外用治療痔瘡及其術(shù)后恢復(fù)期,結(jié)果有２例在３——６小時后出現(xiàn)肛周發(fā)癢、灼熱、皮膚發(fā)紅并散在紅丘疹,停藥并給予抗過敏治療后恢復(fù)正常。亦有使用冰片引起過敏性皮炎的報告。

《本草經(jīng)疏》：凡中風(fēng)非外來之風(fēng)邪，乃因氣血虛而病者忌之；小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng)，切不可服，急驚屬實熱可用，慢驚屬虛寒不可用；眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點藥。

【劑量與用法】

大劑量：不宜大劑量使用。

使用方法：不入水煎劑，研末或入丸、散吞服；浸酒內(nèi)服；外敷。

【不良反應(yīng)】

中毒反應(yīng)：用量過大時使胃腸道有刺激作用，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，可見肝、脾大，可使中樞神經(jīng)興奮，引起驚厥、意識喪失、痙攣，嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。

過敏反應(yīng)：常量可出現(xiàn)皮疹、全身起風(fēng)團塊、陰囊和口唇部瘙癢、心慌、胸悶、喉頭水腫、呼吸急促等。

【治療與解救】

中毒后停藥，用1％腎上腺素O．5ml皮下注射，肌注苯海拉明，靜推10％葡萄糖酸鈣注射液。

出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，可口服強的松5mg及維生素C、B2等。

冰片的食用方法

（一）雪克果汁

材料：梨1個,蛋白1/2個,檸檬1個。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷葉1——2片。

做法：將去皮與心的梨、去皮的檸檬與蜂蜜一齊放進壓榨器中榨汁。在干碗中將蛋白打出大量白色泡沫，與果汁充分混合，丟進冰片。

養(yǎng)生小貼士：熱量少的梨中含有良性蛋白質(zhì)、維生素，加入富無機質(zhì)的蛋白，成為一種控制糖分的果汁。蛋白與香瓜類、梨子等的清淡氣味甚合。

（二）芹菜檸檬汁

材料：芹菜（連葉）30克,檸檬1/2個,蘋果1個。鹽少許,冰片1——2片。

做法：芹菜選用新鮮的嫩葉，洗凈后切妥，與去皮的檸檬、蘋果全部放進壓榨器中榨汁。隨喜好加入少許鹽與冰片。

養(yǎng)生小貼士：芹菜含有均衡的維生素A（葉紅素）、維生素B1、維生素B2、維生素C、無機質(zhì)等。其葉含有許多維生素且風(fēng)味亦佳，可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。

（三）草莓綜合果汁

材料：主草莓100克,優(yōu)酪乳1/2杯 副檸檬1/3個,冰片1-2片,方糖1小茶匙

做法：將草莓、檸檬去皮， 全部放進壓榨器中榨汁，并與優(yōu)酪乳混合。 再注入杯中，放進冰片與甜料。

養(yǎng)生小貼士：草莓是維生素C含量最高的水果，對面皰、粉刺具有很好的療效，臉上或身上的痘痘猖獗時，請多多飲用。