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醫(yī)生解答：子宮內(nèi)膜異位癥巧克力囊腫是良性病變、惡性行為，即懷孕率低，復(fù)發(fā)率高。根治的辦法是全子宮雙附件切除，除此之外，其它任何治療方法都屬于權(quán)益之計(jì)。懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥是最好的治療。原則是盡快懷孕。所以，無論選擇哪一種方法治療巧囊都要和懷孕一起統(tǒng)籌安排，制定一個(gè)治療巧囊以及怎么懷孕的全面計(jì)劃。從治療巧囊來說有兩種選擇：1，手術(shù)剔除巧囊。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)比較徹底，并有明確的病理診斷。缺點(diǎn)是有可能損傷卵巢儲(chǔ)備功能（如果卵巢儲(chǔ)備好的影響比較小）。婦科醫(yī)生從治療巧囊的角度考慮，術(shù)后一般會(huì)建議打6針GnRH-a后停藥再懷孕。從我們生殖醫(yī)生角度來說，不建議打那么長時(shí)間，一般建議術(shù)后打2～3針，停藥后可以等來月經(jīng)（一般停藥2個(gè)月左右來月經(jīng)），短期試孕（風(fēng)險(xiǎn)是沒懷孕巧囊又復(fù)發(fā)），一般建議試孕3個(gè)月，不超過半年。如仍不懷孕，建議做試管嬰兒，或者術(shù)后打1～3針GnRH-a后不等來月經(jīng)直接做試管嬰兒。2，巧囊穿刺。優(yōu)點(diǎn)是對卵巢儲(chǔ)備功能沒有影響，缺點(diǎn)是沒有明確的病理診斷（萬一不是良性的……），如果穿刺后不懷孕，很快會(huì)復(fù)發(fā)。建議穿刺后打1～3針GnRH-a后直接做試管嬰兒。我們的治療原則是：如果以前沒有做過手術(shù)，沒有病理診斷，建議手術(shù)剔除巧囊并清理盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶，送病理檢查。如果是巧囊復(fù)發(fā)，不建議再次手術(shù)，建議穿刺后直接做試管嬰兒。復(fù)習(xí)你的病史：年齡（你沒有交代）、一側(cè)多個(gè)巧囊、卵巢儲(chǔ)備功能正常、男方精液正常、輸卵管通暢，已經(jīng)不懷孕一年多了，該處理巧囊了。因?yàn)槟阋郧皼]做過手術(shù)，傾向于做腹腔鏡。術(shù)后盡快懷孕。如果你選擇穿刺后直接做試管嬰兒也可以。兩種方法各有利弊，沒有十全十美的。具體怎么辦，你需要和你的醫(yī)生溝通。
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