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網(wǎng)上有很多朋友咨詢王醫(yī)生,說自己心臟手術了,以后應該注意哪些事情? 王醫(yī)生:心臟手術很多,請具體說明心臟哪種手術? 心血管醫(yī)學發(fā)展迅速,尤其很多心臟病在多年前只能等待死亡,如今已經(jīng)發(fā)展到可以換心的地步。 不同的心臟疾病,會選擇不同的心臟手術,這些常見的心臟手術有什么區(qū)別呢? 我們還是把心臟先比喻成一所高科技的房子,有水路、電路、框架、門窗等等設備齊全,但房子有時候也得維修,于是就有了各種心臟手術: 1、心臟支架:內(nèi)科微創(chuàng)手術,患者完全清醒,不需要開刀; 從血管進入,用于冠心病,也就是心血管狹窄或堵死了,用支架把狹窄的地方支撐起來,所以叫心臟支架。對于急性心肌梗死血管突然堵死以及藥物無法控制的心絞痛,心臟支架是不錯的手術方法。 冠心病不管是否支架都需要堅持健康生活,堅持吃藥! 好比我們房子的水管堵塞了,我們先通開,然后為了防止再次堵死,就放了一個網(wǎng)狀的架子在堵塞的管子里面。 2、心臟搭橋:外科手術,患者需要全麻,甚至需要心臟停跳; 從身體別的地方取幾根血管,縫合在心臟上,也是用于冠心病,就是血管狹窄了,或堵死了,不適合支架,可以搭橋,從新建立一條新通道供血,大部分心臟搭橋也需要開胸。 搭橋術后,也需要長期服用冠心病的藥物及健康生活! 好比我們的房子水管堵死,可是我們沒辦法通開,咋辦?從新修一條管道通水。 3、心臟起搏器:內(nèi)科手術,患者局麻,需要開一個小刀口; 就是心臟跳的太慢了,沒有辦法控制,會暈厥、死亡,但心臟的供血和射血功能還行,簡單說就是心臟自己的電池不行了,放一個人工電池給心臟供電,讓心臟正常跳動。還有一種起搏器是治療心衰的,上面說了心臟移植,但畢竟費用大,供體少,但心衰晚期的人,也需要治療,有一種三腔起搏器就是治療心衰的,這起搏器屬于內(nèi)科治療。 普通起搏器術后,需要每年定期復查,看看起搏器工作是否正常,監(jiān)測電池是否有電,心率慢以后無需吃藥;三槍起搏器,簡單理解就是讓心臟更正常的跳動,心衰的藥物需要正規(guī)服用。 好比我們房子斷電了,買了一個發(fā)電機,但這個發(fā)電機一般只能用8年,就得從新?lián)Q一個。 4、心臟射頻手術:內(nèi)科手術,微創(chuàng),從血管作; 上面說了心跳太慢可以起搏器治療裝個電池。但心跳亂了,就是心臟里面的電路壞了,心臟總亂跳,或跳動太快,那么就想辦法用電把這條不應該出現(xiàn)的電路給燒短,這就是心臟射頻消融手術。燒段多余的那條路,心臟只能按照正常路線跳動,就恢復正常。 射頻手術,部分心跳快的心臟病能夠得到根治,無需繼續(xù)吃藥! 好比我們房子的電路亂了,我們從新整理一下。 5、心臟封堵術:屬于內(nèi)科微創(chuàng)手術,一種是左心耳是治療房顫形成血栓的一種方法,房顫容易形成血栓,血栓掉下來就會發(fā)生腦梗死,我們想辦法把形成血栓那個地方給堵上,血栓就不會掉下來,就不會腦梗死了。 術后需要監(jiān)測心律是否復發(fā),還需要吃一段時間抗凝藥。 還有一種是先天性心臟病,多見于幼兒,出生后發(fā)現(xiàn)心臟的墻壁破了個洞,的想辦法給補好。 好比房子有個地方漏東西,我們想辦法用用個東西給它堵上。 6、心臟移植,換心:
這個好理解,房子不行了,換個房子!
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