腰肌勞損

腰肌勞損應注意與其他原因所致腰痛進行鑒別。

多發(fā)單側(cè)的腰痛，腰痛側(cè)下肢有麻木、放射性疼痛癥狀。直腿抬高試驗陽性、腱反射異常、皮膚出現(xiàn)異常感覺，影像學檢查可見椎間隙變窄、壓迫脊神經(jīng)。而腰肌勞損并無以上癥狀，以此可以進行鑒別。

除有腰痛癥狀外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀，腰痛側(cè)下肢出現(xiàn)類似腰椎間盤突出的疼痛、麻木癥狀，這一點和腰肌勞損是有明顯區(qū)別的。椎管狹窄患者這些癥狀在休息后可以緩解，此外，部分患者可能出現(xiàn)不能長時間地行走，行走過程中需要暫停，然后又可以繼續(xù)步行，這種癥狀被稱為“間歇性跛行”。

大多發(fā)生在有嚴重骨質(zhì)疏松的老年人以及有外傷史的人群中。進行X線檢查可以與腰肌勞損進行鑒別，X線下明顯可見椎體壓縮骨折現(xiàn)象。

患者除了腰部疼痛，常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。在進行實驗室檢查時，可與腰肌勞損進行鑒別，腰椎結核患者結核菌素試驗為陽性，此外X線片以及CT表現(xiàn)也可見明顯看到病灶有空洞和死骨，這一點也可作為鑒別依據(jù)。

強直性脊柱炎除了腰背部疼痛外，還會出現(xiàn)晨起僵硬的表現(xiàn)，實驗室檢查可見HLA-B27陽性，此外影像學檢查可見骶髂關節(jié)炎現(xiàn)象，上述兩種檢查均可用來與腰肌勞損進行鑒別。