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          一字之差千里之別,容易弄錯(cuò)的中藥有哪些? 您所在的位置:網(wǎng)站首頁 屬雞是屬于五行中的哪個(gè)(gè) 一字之差千里之別,容易弄錯(cuò)的中藥有哪些?

          一字之差千里之別,容易弄錯(cuò)的中藥有哪些?

          2023-10-07 15:18| 來源: 網(wǎng)絡(luò)整理| 查看: 265

            萬物有靈,草木有情,泱泱中藥,各具奇功。醫(yī)者,用藥如用兵,依其性據(jù)其功,大大小小中藥,性狀相似藥名相近,然功效不同,一字之別,差之千里。

            圖片

            在日常中藥應(yīng)用中,人們常將名稱相似的中藥視為同一藥材;又因民間常用簡(jiǎn)稱、俗名,藥名相似,容易混淆,造成使用不當(dāng),影響療效,甚至用錯(cuò)傷命。?

            常用名稱相似容易混淆的中藥有哪些,它們有什么區(qū)別,讓藥師跟你細(xì)細(xì)道來。

            白附片與白附子

            二者不僅名相似,而且形相似,但是“神”不似,有些專業(yè)人士也常在這里犯了迷糊。雖都有毒性,但卻是兩種來源不同、功效迥異的藥材。因藥名相近常會(huì)被張冠李戴,造成臨床用藥的安全隱患。

            《本草綱目》有曰:“白附子因與附子相似而得名,而非附子類也,乃陽明經(jīng)藥”。

            白附子

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            【來源】天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖。臨床常用炮制品:制白附子。

            【性狀】本品為類圓形或橢圓形厚片,外表皮淡棕色,切面黃色,角質(zhì)。味淡,微有麻舌感。

            【功效】祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結(jié),止痛。

            臨床用于中風(fēng)痰壅,口眼?斜,語言謇澀,驚風(fēng)癲癇,破傷風(fēng),痰厥頭痛,偏正頭痛,瘰疬痰核,毒蛇咬傷。

            白附片

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            【來源】毛茛科植物烏頭子根的加工品。

            【性狀】無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm。

            【功效】回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微。腎陽虛衰,陽痿宮冷,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,陰寒水腫,心陽不足,胸痹心痛,陽虛外感,寒濕痹癥。

            【注意事項(xiàng)】應(yīng)先煎,久煎。不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及同用。

            對(duì)比區(qū)別

            白附子

            白附片

            來源

            天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖

            毛茛科植物烏頭子根的加工品

            加工方法

            清水浸泡數(shù)日,加白礬再泡1日,再換水至口嘗微有麻舌感為度,與煮沸的生姜片與白礬粉水共煮至無白心,撈出晾干,切厚片,干燥。

            浸入膽巴水?dāng)?shù)日,連同浸液煮至透心,撈出,剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬干。

            功效主治

            燥濕化痰、祛風(fēng)止痙和解毒散結(jié)的作用,用于風(fēng)痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核

            回陽救逆、補(bǔ)火助陽、逐風(fēng)寒濕邪的功效,用于亡陽癥、陽虛癥及痹痛。

            用法

            無需久煎

            需先煎久煎

            山茱萸與吳茱萸

            九月九日重陽佳節(jié),“遍插茱萸少一人”之爭(zhēng),究竟插戴的是山茱萸還是吳茱萸呢?眾說紛紜。

            山茱萸?

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            【來源】山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,俗名棗皮。

            【功效與主治】補(bǔ)益肝腎,收澀固脫。用于眩暈耳鳴,腰膝酸痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,崩漏帶下,大汗不止,體虛欲脫,內(nèi)熱消渴。

            吳茱萸

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            【來源】蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。

            【功效】散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。

            晉·葛洪《西京雜記》:“漢武帝宮人賈佩蘭,九月九日佩茱萸、食餌、飲菊花酒。”可見,重陽插茱萸的習(xí)俗已有兩千多年的歷史,那茱萸究竟為何物?

            茱萸氣味濃烈,驅(qū)蟲祛濕,可辟邪消災(zāi),可直接插在頭上的,或裝在香囊里隨身佩戴。有學(xué)者認(rèn)為重陽所插茱萸應(yīng)為吳茱萸。吳茱萸香味大,被稱為“辟邪翁”,山茱萸補(bǔ)益肝腎,收澀固脫,氣味微弱。

            相傳在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期吳茱萸原本生長(zhǎng)在吳國(guó),名為吳萸。吳國(guó)有一次將吳萸作為貢品獻(xiàn)給楚國(guó),誰知楚王并不喜歡吳萸,甚為不悅,不聽使臣解釋將其趕走。好在楚國(guó)一位精通岐黃之術(shù)的朱大夫追到吳臣留下了吳萸。一天,楚王因偶感寒氣導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā),胃痛難忍,諸藥不效,朱大夫以吳萸煎湯竟然治好了楚王的病。楚王深感愧疚,即刻派人前去吳國(guó)道歉,并大力號(hào)召楚國(guó)百姓廣植吳萸。為了獎(jiǎng)賞朱大夫,楚王將吳萸改名為吳茱萸。

            金櫻子與金鈴子

            二者不是姐妹,而是來源于不同科屬無半點(diǎn)親緣關(guān)系的藥。

            金櫻子

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            【來源】薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實(shí)。

            【功效與主治】固精縮尿,固崩止帶,澀腸止瀉。用于遺精滑精,遺尿尿頻,崩漏帶下;久瀉久痢。

            《本草正》載:“止吐血,衄血,生津液,收虛汗,斂虛火,益精髓,壯筋骨,補(bǔ)五臟,養(yǎng)血?dú)猓娇人裕ù保熣珞@悸,止脾泄血痢及小水不禁。”

            金鈴子(金鈴子正名為川楝子)

            圖片

            【來源】楝科植物川楝樹的干燥成熟果實(shí)。

            【功效與主治】疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲。用于肝郁化火,脅肋、脘腹脹痛,疝氣疼痛;蟲積腹痛。

            《太平圣惠方》中華金鈴子散以川楝子、延胡索各一兩組方,疏肝泄熱,活血止痛,主治肝郁化火證。

            金櫻子

            金鈴子(川楝子)

            來源

            薔薇科植物金櫻子的

            干燥成熟果實(shí)

            楝科植物川楝的

            干燥成熟果實(shí)

            性味

            性平,味酸澀

            性寒,味苦,有小毒

            功效主治

            固精澀腸、縮尿止瀉。用于治療因體虛下元不固而引起的滑精、遺尿、小便頻數(shù)、脾虛瀉痢,及肺虛喘咳、自汗盜汗、崩漏帶下等。

            舒肝行氣、止痛、驅(qū)蟲。用于治療胸脅脹痛、疝痛、蟲積腹痛等癥。

            鑒別要點(diǎn)

            金鈴子為行氣止痛藥,且可殺蟲;金櫻子為固澀藥,能固精澀腸、縮尿止瀉,兩藥雖名相似,卻是截然不同,功效也大相徑庭,切切不可混淆。

            草豆蔻、白豆蔻與肉豆蔻

            白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻均屬姜科,氣味均屬辛溫,入脾胃二經(jīng),都可以化濕散寒止嘔,臨床上用于治療寒濕阻滯中焦,胸悶不暢,脘腹脹滿疼痛,嘔惡欲吐,大便不爽,口淡黏膩等癥。但因其性能有強(qiáng)弱程度的不同,臨床上應(yīng)用則各有特點(diǎn)。

            圖片

            白豆蔻

            【功效與主治】辛溫芳香,其氣清爽;長(zhǎng)于行氣溫中化濕,尤善行中上二焦?jié)駶嶙铚时酒范嘤糜谄⑽柑摵瑵窭㈥枺约皾駵氐取?/p>

            如治脾胃虛寒、氣逆于上,胸腹?jié)M悶、不思飲食、反胃嘔吐等,常與砂仁、丁香、生姜等藥同用;治濕困脾陽、胸脘痞滿、食欲不佳、肢體困倦、口黏不渴、苔厚白膩等癥,常與藿香、厚樸、石菖蒲等化濕行氣藥同用;

            治濕溫病,濕邪偏盛、身熱不揚(yáng)、發(fā)熱汗出、頭痛身重、胸悶不饑、口不渴或口甜,苔濁膩等,常與薏苡仁、杏仁、厚樸、滑石等藥同用;若熱邪偏盛者,則可配伍黃芩、連翹、竹葉等清熱化濕藥同用。

            草豆蔻

            【功效與主治】辛溫芳香,其氣燥烈;善于燥濕化濁,溫中除寒,開郁化食;治療中焦寒濕郁結(jié),脘腹脹悶,胃脘冷痛,氣逆嘔吐等癥。

            對(duì)于脾胃虛弱,濕郁寒滯,胃脘脹滿,不思飲食,大便溏薄等,宜與木瓜、烏梅、益智仁等同用;

            用于胃痛,常與木香、香附、砂仁等藥配伍。但其本品溫燥傷陰之品,陰虛之體,則非所宜。

            肉豆蔻

            【功效與主治】除寒燥濕,解結(jié)行氣,專理脾胃,頗與草豆蔻相近,則辛溫之功效本同,惟澀味較甚,并能固大腸之滑脫。溫脾溫腎,是為中下兩焦之藥。

            白豆蔻

            草豆蔻

            肉豆蔻

            共性

            來源于姜科

            均能溫中行氣,用于胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等。

            差異

            藥用部位

            姜科植物白豆蔻的干燥成熟果實(shí)

            姜科植物草豆蔻的干燥近成熟種子

            肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥種仁

            功效主治

            散寒燥濕,解酒毒,化濕消痞,行氣溫中,開胃消食。用于濕濁中阻,不思飲食,胸悶不饑,寒濕嘔吐,食積不消等癥

            燥濕行氣,溫中止嘔。用于寒濕中阻,寒濕嘔吐等癥。

            澀腸止瀉,溫中行氣。用于虛瀉,冷痢,胃腸脹痛,食少嘔吐等癥。

            鑒別要點(diǎn)

            白豆蔻偏于行氣溫中止嘔,草豆蔻溫中化濕力強(qiáng),肉豆蔻偏于澀腸止瀉。

            海螵蛸與桑螵蛸

            兩味中藥雖然都是動(dòng)物類的藥物,但一個(gè)是陸上的昆蟲,一個(gè)是海洋中的軟體動(dòng)物,生活的環(huán)境各不相同,故功效各異,桑螵蛸補(bǔ)腎助陽為主,海螵蛸收斂止血見長(zhǎng),二者不可互相代替使用。

            桑螵蛸

            圖片

            【來源】又名螳螂子、尿唧唧,為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂等的干燥卵鞘。每年深秋至翌年春季均可采收。采得后,除去樹枝,上籠屜蒸30~40分鐘,殺死蟲卵,曬干即可入藥。

            【功效與主治】補(bǔ)腎助陽、固精縮小便的功效,用于治療遺精、白濁、小便頻數(shù)、遺尿、赤白帶下、陽痿、早泄等癥。

            《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品,曰:“主傷中,疝瘕,陰痿。益精,生子,女子血閉,腰痛。通五淋,利小便水道。”臨床報(bào)道,與益智仁配伍治療遺尿癥顯效。一般用量為3~10克。

            海螵蛸

            圖片

            【來源】又名烏賊魚骨,為烏鲗科動(dòng)物無針烏鲗或金烏鲗的內(nèi)殼。

            【功效與主治】除濕、制酸、止血、斂瘡的功效,用于治療胃痛吞酸、吐衄、嘔血、便血、崩漏帶下、血枯經(jīng)閉、腹痛癥瘕、虛瘧瀉痢、陰蝕爛瘡等癥。臨床報(bào)道:將海螵蛸配合其他藥物內(nèi)服,治療胃、十二指腸潰瘍及其引起的出血、穿孔,有較好療效;用其治療瘧疾、哮喘及拔牙、鼻部手術(shù)出血等都收到明顯效果。一般用量在3~10克。

            海螵蛸

            桑螵蛸

            共性

            均能固精止遺,用以治療腎虛精關(guān)不固之遺精,滑精等證。

            差異

            來源

            烏賊科動(dòng)物無針烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼

            螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘,分別習(xí)稱“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”

            功效主治

            固精止帶,收斂止血,制酸止痛,收濕斂瘡。用于遺精、帶下,崩漏、吐血、便血,胃酸吐酸,濕瘡,潰瘍不斂等癥。

            固精縮尿,補(bǔ)腎助陽。用于遺精滑精、遺尿尿頻,腎虛陽痿等癥。

            鑒別要點(diǎn)

            桑螵蛸能澀能補(bǔ),海螵蛸專固澀。

            北沙參和南沙參

            我們?cè)谌粘I钪薪?jīng)常會(huì)買一些沙參回來煲湯,那么,大家分得清北沙參和南沙參嗎?

            圖片

            南沙參

            【來源】別名泡參、泡沙參,為桔梗科輪葉沙參或沙參的干燥根。

            【功效與主治】清熱養(yǎng)陰,潤(rùn)肺止咳。主治氣管炎,百日咳,肺熱咳嗽,咯痰黃稠。

            【性狀】南沙參根呈圓錐形或圓柱形,略彎曲,表面黃白色或淡黃棕色,頂端有一至數(shù)個(gè)蘆頭,根上部多有深陷黃紋呈斷續(xù)環(huán)狀,并有殘留的粗皮,下部有縱紋及縱溝。體輕質(zhì)松泡,易折斷,斷面不平坦,黃白色,有裂隙。無臭,味微甘。以粗細(xì)均勻、肥壯、色白者為佳。

            北沙參

            【來源】傘形科植物珊瑚菜的干燥根。

            【功效與主治】滋陰潤(rùn)肺,對(duì)于清肺熱,改善肺部功能有很好的作用,常被用于肺熱燥咳、勞嗽痰血、熱病津傷口渴等癥的治療。

            【性狀】北沙參呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形,表面淡黃白色,略粗糙,偶有殘存外皮,不去外皮的表面黃棕色。全體有細(xì)縱皺紋和縱溝,并有棕黃色點(diǎn)狀細(xì)根痕。質(zhì)脆,易折斷,斷面皮部淺黃白色,木部黃色。氣特異,味微甘。

            南沙參

            北沙參

            共性

            均能養(yǎng)陰清肺,用于陰虛肺燥有熱治干咳少痰等證。

            差異

            來源

            桔梗科植物輪葉沙參或沙參的根

            傘形科植物珊瑚菜的干燥根

            功效主治

            養(yǎng)陰清肺,化痰益氣。用于肺熱燥咳,陰虛勞嗽,干咳痰黏,氣陰不足,煩熱口干等癥。

            養(yǎng)陰清肺,益胃生津。用于肺熱燥咳,勞嗽痰血,熱病津傷口渴等癥。

            鑒別要點(diǎn)

            北沙參偏于養(yǎng)陰,南沙參兼能祛痰。

            草決明和石決明

            喝過決明子茶枕過決明子枕的朋友都對(duì)決明子相當(dāng)熟悉,決明子也叫草決明,中藥材里面還有石決明,都叫決明,那么兩者究竟有何區(qū)別呢?

            草決明(決明子)

            圖片

            【來源】豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。

            【功效與主治】清熱明目,潤(rùn)腸通便。用于目赤澀痛,羞明多淚,頭痛眩暈,目暗不明,大便秘結(jié)。

            石決明

            圖片

            草決明(決明子)

            石決明

            共性

            都有清肝明目的功效。

            差異

            來源

            豆科植物決明或小決明的成熟種子

            鮑科動(dòng)物鮑類的貝殼

            用法

            無需久煎

            需要久煎

            功效主治

            決明子味苦、甘、咸,性微寒,入肝、腎、大腸經(jīng);潤(rùn)腸通便,降脂明目,治療便秘及高血脂,高血壓。清肝明目,利水通便,有緩瀉作用,降血壓降血脂。

            石決明咸寒清熱,質(zhì)重潛陽,專入肝經(jīng),而有平肝陽、清肝熱之功,為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。用治肝腎陰虛、肝陽眩暈,肝陽上亢、肝火亢盛、頭暈頭痛、煩躁易怒。

            【來源】鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、耳鮑、羊鮑等的貝殼。

            【功效與主治】平肝潛陽,清肝明目。用于頭痛眩暈,目赤翳障,視物昏花,青盲雀目。■



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