社團(tuán)法人中華民國(guó)醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)全國(guó)聯(lián)合會(huì)

?

秘書(shū)處 整理

日期

會(huì)議/出席

參加人員

8月3日

召開(kāi)2015亞太醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科學(xué)國(guó)際研討會(huì)籌備會(huì)議

籌備會(huì)委員

8月3日

中華民國(guó)醫(yī)事檢驗(yàn)所協(xié)會(huì)第7屆第1次會(huì)員大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)

吳俊忠理事長(zhǎng)、王榮濱常務(wù)理事

8月3日

全國(guó)開(kāi)業(yè)會(huì)員繼續(xù)教育學(xué)術(shù)研討會(huì)

王榮濱常務(wù)理事、鐘明義理事、林鳳珠監(jiān)事、鄞煌修委員、王志剛副秘書(shū)長(zhǎng)、李汝玉執(zhí)行長(zhǎng)

8月5日

「慢性病患者定期追蹤檢驗(yàn)(查)之檢驗(yàn)(查)處方箋釋出可行性」會(huì)議

吳進(jìn)興召集人、郭明坤主任委員

8月12日

103年度全國(guó)性暨區(qū)級(jí)工、商、自由職業(yè)團(tuán)體聯(lián)繫會(huì)報(bào)及績(jī)優(yōu)團(tuán)體觀摩活動(dòng)

王志剛副秘書(shū)長(zhǎng)

8月14日

103年度「?jìng)魅静》乐螌徸h會(huì)–獎(jiǎng)補(bǔ)助審議組」

吳俊忠理事長(zhǎng)

8月15日

健康促進(jìn)貢獻(xiàn)表?yè)P(yáng)大會(huì)

王志剛副秘書(shū)長(zhǎng)

8月20日

103年「全民健康保險(xiǎn)醫(yī)療給付費(fèi)用醫(yī)院總額研商議事會(huì)議」第3次會(huì)議

呂振富召集人

8月21日

召開(kāi)「全民健康保險(xiǎn)醫(yī)療給付費(fèi)用西醫(yī)基層總額研商議事會(huì)議」103年第3次會(huì)議

呂振富召集人

8月23日

臺(tái)南縣公會(huì)第11屆第一次會(huì)員大會(huì)

吳俊忠理事長(zhǎng)

8月23日

2014海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論壇暨第14屆海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議

吳俊忠理事長(zhǎng)，以及10多位理事、監(jiān)事、召集人

8月23日

致贈(zèng)全聯(lián)會(huì)顧問(wèn)聘書(shū)予陳亭妃立法委員

吳俊忠理事長(zhǎng)、吳憲政常務(wù)理事等

8月24日

致贈(zèng)全聯(lián)會(huì)顧問(wèn)聘書(shū)予楊曜立法委員

吳俊忠理事長(zhǎng)、陳聰安理事等

8月24日

澎湖縣醫(yī)檢師公會(huì)會(huì)員大會(huì)

吳俊忠理事長(zhǎng)、呂振富理事、吳進(jìn)興召集人、郭明坤主任委員

8月29日

彰化縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)103年度中秋節(jié)會(huì)員聯(lián)歡晚會(huì)

彭柏硯秘書(shū)長(zhǎng)

8月30日

第11屆第5次理監(jiān)事聯(lián)席會(huì)議

理事、監(jiān)事、地方公會(huì)理事長(zhǎng)

8月30日

新北市公會(huì)第13屆第1次會(huì)員大會(huì)

吳俊忠理事長(zhǎng)、彭柏硯秘書(shū)長(zhǎng)、郭明坤主任委員

日期

重要 發(fā)文

受文 者

8月18日

為保障民眾就醫(yī)權(quán)益，請(qǐng)全國(guó)開(kāi)業(yè)醫(yī)事檢驗(yàn)所及相關(guān)機(jī)構(gòu)遵守醫(yī)療法及醫(yī)事檢驗(yàn)師法相關(guān)規(guī)範(fàn)，切勿逕 行不當(dāng)招攬抽血檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)，違者，將依法裁處，請(qǐng) 查照。

各縣市醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)、全國(guó)開(kāi)業(yè)醫(yī)事檢驗(yàn)所

許多慢性病患到醫(yī)院看診，需於一週前至醫(yī)院抽血檢驗(yàn)。年輕人不得不請(qǐng)假陪行動(dòng)不便之長(zhǎng)者，舟車勞頓加上冗長(zhǎng)的等候，這種經(jīng)驗(yàn)許多人都經(jīng)歷過(guò)。為了讓社區(qū)檢驗(yàn)所扮演更積極性的角色，經(jīng)過(guò)多方努力，最近在慢性處方箋（簡(jiǎn)稱慢箋）的釋出議題上有可能突破，若能成真，這將是政府便民的新措施，也將為醫(yī)檢界打開(kāi)新的希望和可能。

?

醫(yī)檢界長(zhǎng)久以來(lái)羨慕藥師有醫(yī)藥分業(yè)，也享有釋出慢箋對(duì)病人的方便性。然而醫(yī)檢界始終無(wú)法突破檢驗(yàn)單慢箋的釋出，直至今年初我們至總統(tǒng)府拜會(huì)吳副總統(tǒng)，與衛(wèi)生福利部許銘能常務(wù)次長(zhǎng)及健康保險(xiǎn)署多位長(zhǎng)官溝通後，再由健保署召開(kāi)協(xié)調(diào)慢箋釋出之可行性會(huì)議。會(huì)議中決議由本會(huì)與醫(yī)師公會(huì)協(xié)調(diào)，找尋有意願(yuàn)且檢驗(yàn)所較密集之區(qū)域先行分區(qū)試辦。雖然這只是小小的一步，但卻是醫(yī)檢界的一大步，讓社區(qū)檢驗(yàn)所未來(lái)的發(fā)展，露出一線曙光。

?

檢驗(yàn)所數(shù)目的多寡

檢驗(yàn)所數(shù)目的多寡是蛋生雞或雞生蛋的問(wèn)題。過(guò)去每次在談如何落實(shí)健保法時(shí)，我們都面對(duì)政府單位及利益團(tuán)體的挑剔，認(rèn)為檢驗(yàn)所未普及，不足以承擔(dān)檢驗(yàn)處方箋的釋出。目前全國(guó)有近四百家檢驗(yàn)所，而持有健保特約檢驗(yàn)所的家數(shù)才200多家。依據(jù)健保署的資料顯示，這些特約檢驗(yàn)所分布在全國(guó)101個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)，但至今仍有267個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)並無(wú)特約檢驗(yàn)所，因此慢箋的釋出絕對(duì)不是目前檢驗(yàn)所可以承擔(dān)。但透過(guò)分區(qū)試辦，若能成功地帶給民眾方便性，將是對(duì)民眾有利，也有助於檢驗(yàn)所的發(fā)展。一旦有病人來(lái)源，未來(lái)近一半未成為健保特約的檢驗(yàn)所也將會(huì)積極爭(zhēng)取。此外，若慢箋及一般檢驗(yàn)處方箋能成功的釋出，對(duì)社區(qū)檢驗(yàn)所帶來(lái)利多，也會(huì)帶動(dòng)年輕醫(yī)檢師投入，屆時(shí)檢驗(yàn)所家數(shù)的增加，似乎是可以預(yù)期的。

?

檢驗(yàn)所的報(bào)告

任何檢驗(yàn)報(bào)告的釋出，不論從醫(yī)院或檢驗(yàn)所，都經(jīng)過(guò)一定程序的品質(zhì)監(jiān)控及認(rèn)證，在醫(yī)療體系中很少有如此嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)控各項(xiàng)品質(zhì)指標(biāo)的做法。大醫(yī)院的檢驗(yàn)部門(mén)很多都通過(guò)國(guó)內(nèi)外的品質(zhì)認(rèn)證，而檢驗(yàn)所也同樣經(jīng)過(guò)一定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)鑑才能取得健保特約檢驗(yàn)所的資格。因此，任何檢驗(yàn)所所做的各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告，都應(yīng)該足以採(cǎi)信。現(xiàn)在多少醫(yī)院或診所的檢驗(yàn)項(xiàng)目，不都是在檢驗(yàn)所做嗎?因此，檢驗(yàn)所的數(shù)據(jù)絕對(duì)可信，問(wèn)題只在於醫(yī)師及相關(guān)人員的偏見(jiàn)和習(xí)性，未來(lái)，若能透過(guò)適當(dāng)?shù)男麑?dǎo)，我相信是可以改善大家對(duì)於檢驗(yàn)所的看法。

?

成功的範(fàn)例

慢箋試辦區(qū)要從何處著手，目前尚待健保署提供各地區(qū)人口數(shù)、特約醫(yī)院、診所、及特約檢驗(yàn)所等各項(xiàng)資料。一旦與醫(yī)師公會(huì)及健保署達(dá)成共識(shí)，決定由那個(gè)區(qū)域先行試辦，本會(huì)將積極協(xié)調(diào)全國(guó)所有開(kāi)業(yè)會(huì)員，展開(kāi)相關(guān)說(shuō)明會(huì)。我個(gè)人希望所有參加分區(qū)試辦的檢驗(yàn)所能盡力配合。一旦試辦成功，將成為範(fàn)例，也為政府、醫(yī)檢專業(yè)、病人共創(chuàng)多贏的局面，同時(shí)也讓醫(yī)檢師成為社區(qū)醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的重要一員，這對(duì)未來(lái)醫(yī)檢發(fā)展影響是深遠(yuǎn)的。

?

結(jié)語(yǔ)

任何新政策的實(shí)施，剛開(kāi)始大家較不習(xí)慣，不僅病患不習(xí)慣，醫(yī)師也不習(xí)慣。但站在以病患為中心的醫(yī)療照護(hù)體系，先要有便民措施，因此若能透過(guò)政府的政令宣導(dǎo)及政策規(guī)範(fàn)，落實(shí)慢箋的釋出，醫(yī)檢師(生)的形象將大幅提升，也讓社區(qū)檢驗(yàn)所扮演積極的角色，長(zhǎng)遠(yuǎn)而言也將為檢驗(yàn)所注入一股新的活水，且讓我們一起努力，讓目標(biāo)具體落實(shí)。

?

?

吳俊忠 寫(xiě)於中華民國(guó)一百零三年八月二十六日 ?

醫(yī)檢師資訊網(wǎng)路委員會(huì) 整理

?

1. 賀 阮基先?當(dāng)選中華民國(guó)檢驗(yàn)所協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)

?

2. 賀 吳憲政?當(dāng)選臺(tái)南縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)理事長(zhǎng)

?

3. 賀 廖皓宏?當(dāng)選醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)新北市理事長(zhǎng)

?

4. 賀 桃園縣龜山鄉(xiāng)衛(wèi)生所?劉金鳳?醫(yī)檢師獲頒防疫獎(jiǎng)勵(lì)

?

5. 頒獎(jiǎng)表?yè)P(yáng)：高雄氣爆事件死裡逃生並搶救十幾人的 劉彥鋌 檢驗(yàn)師

?

6. 全聯(lián)會(huì)的社團(tuán)法人登記證書(shū)

7. 全聯(lián)會(huì)位於臺(tái)中市新會(huì)館的土地所有權(quán)狀、建物所有權(quán)狀

宜蘭縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)/ 國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)附設(shè)醫(yī)院 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科 理事長(zhǎng)/醫(yī)事檢驗(yàn)師兼主任 李元明

?

本會(huì)具卓越的地理位置，面向一望無(wú)際的太平洋,後有巍峨高聳入雲(yún)的太平山,孕育著一群克盡職守，樂(lè)觀進(jìn)取的醫(yī)事檢驗(yàn)師。

宜蘭縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)於102年05月26日會(huì)員及眷屬於新竹北埔綠世界自強(qiáng)活動(dòng)聯(lián)誼盛況。

?

然而在職場(chǎng)上大家不斷的努力工作，往往得不到多數(shù)醫(yī)檢師的預(yù)期結(jié)果，過(guò)去，攸關(guān)醫(yī)檢師的權(quán)益事項(xiàng)，總是倉(cāng)促建置、或政策推動(dòng)不彰或適逢過(guò)度期而忽略，未來(lái)值得大家共同省思與改造。回顧過(guò)去40年來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之發(fā)展迅速，從手工→半自動(dòng)→自動(dòng)化→全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化，這些努力過(guò)程最終的目的皆是為了提昇檢驗(yàn)品質(zhì)，保護(hù)人員安全及增加營(yíng)收。學(xué)校教育、醫(yī)療院所、地方公會(huì)、全聯(lián)會(huì)及學(xué)會(huì)等扮演教育、訓(xùn)練、溝通、建置、執(zhí)行及監(jiān)測(cè)等之重要角色，尤其最近一年來(lái)，全聯(lián)會(huì)在吳俊忠 理事長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)積極耕耘下，日漸嶄露曙光，因此，本會(huì)同仁期許全聯(lián)會(huì)團(tuán)隊(duì)未來(lái)能繼續(xù)積極有效的改造及推動(dòng)下列事項(xiàng)：

?

?

一、 訂定合理的醫(yī)檢師人力編制：

醫(yī)檢人力不足，或產(chǎn)值過(guò)高，或人力編組不一，將影響檢驗(yàn)品質(zhì)，人力過(guò)賸或產(chǎn)值過(guò)低，及政策不易貫徹，因此，將不會(huì)有好的績(jī)效及服務(wù)品質(zhì)，同仁建議下列三點(diǎn)值得參用。

1.醫(yī)療院所(含一般床、急性床、特殊床、教學(xué)、品管及研發(fā)等)：宜每15床編制一位醫(yī)事檢驗(yàn)師。 2.醫(yī)事檢驗(yàn)師產(chǎn)值： ? (1)一般檢驗(yàn)：一位醫(yī)事檢驗(yàn)師之產(chǎn)值應(yīng)維持在健保點(diǎn)值約40萬(wàn)。 ? (2)特殊檢驗(yàn)：1位醫(yī)事檢驗(yàn)師之產(chǎn)值應(yīng)維持在健保點(diǎn)值約25萬(wàn)。

3.全國(guó)統(tǒng)一編組：宜統(tǒng)一人力編組，政策才容易貫徹與推動(dòng)，績(jī)效才會(huì)呈現(xiàn)。因此本會(huì)建議檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部下設(shè)之人力編組為：部主任→副主任→科主任→組長(zhǎng)→醫(yī)事檢驗(yàn)師。

?

宜蘭縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)103年5月18日第十一屆第一次會(huì)員大會(huì)於宜蘭縣議會(huì)舉行，與會(huì)長(zhǎng)官、貴賓及民意代表對(duì)本會(huì)會(huì)員鼓勵(lì)及發(fā)表建言。

?

二、 醫(yī)檢師教育訓(xùn)練及資格徵審：

學(xué)會(huì)每年舉辦寄生蟲(chóng)、分子診斷、微生物及血庫(kù)等專職考試，大家努力花時(shí)間、金錢(qián)參與訓(xùn)練及考核，通過(guò)者卻沒(méi)有好的任用，升等制度及推動(dòng)措施，造成「目的不明確，考用不一」之浪費(fèi)。

?

宜蘭縣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)103年1月12日第一次教育訓(xùn)練於國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)附設(shè)醫(yī)院知行樓二樓舉行，會(huì)員踴躍參與聽(tīng)講。

?

三、 醫(yī)技系(檢驗(yàn)組)臨床課程之授課：

科技日新月異，臨床課程與基礎(chǔ)課程迥然不同，學(xué)校大部份由基礎(chǔ)老師授臨床課程，導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)與臨床流于形式困難銜接，因此，建議學(xué)校臨床課程宜釋出由醫(yī)療院所臨床醫(yī)檢師符合部定教師之師資授課，同時(shí)對(duì)臨床醫(yī)檢師才有升等機(jī)會(huì)，不致造成臨床人才浪費(fèi)。

?

總之；以上三點(diǎn)期許僅代表本會(huì)同仁的建言，讓檢驗(yàn)品質(zhì)提升，績(jī)效增加，及醫(yī)檢師權(quán)益獲得保障，最後，期望在吳理事長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我門(mén)的看法及期許能得到合理的解決，讓每位醫(yī)檢師共同分享美好的耘菓。 ?

中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物技術(shù)學(xué)系 林孟亮 副教授

?

欣聞全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站中指出本屆新任吳理事長(zhǎng)在其上任一年多中，已經(jīng)為醫(yī)檢界發(fā)聲許多，為爭(zhēng)取醫(yī)檢師權(quán)益，他積極面對(duì)醫(yī)檢界的問(wèn)題與研擬對(duì)策，並且大力提倡：為了增強(qiáng)醫(yī)檢界內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，一直努力多方與會(huì)員溝通；對(duì)於醫(yī)檢社會(huì)地位較差，就要加強(qiáng)自我提升及增加曝光度；對(duì)於醫(yī)檢薪資低、僧多粥少的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)應(yīng)改變?nèi)肆Y(jié)構(gòu)與開(kāi)創(chuàng)業(yè)務(wù)；對(duì)於開(kāi)業(yè)環(huán)境惡劣，則主張修改法規(guī)與新創(chuàng)業(yè)務(wù)；有關(guān)利益團(tuán)體搶食及法令保障不足，馬上思考積極修改法規(guī)；而針對(duì)健保制度不利於開(kāi)業(yè)，也極力爭(zhēng)取落實(shí)法規(guī)和創(chuàng)造業(yè)務(wù)。

?

我們肯定與感謝形象清廉熱心積極的學(xué)者大老能夠出來(lái)服務(wù)醫(yī)檢界，承蒙厚愛(ài)與指教，也讓後學(xué)談?wù)勔员救嗽诮虒W(xué)領(lǐng)域的角度來(lái)看看全聯(lián)會(huì)與學(xué)界的溝通與交流，以下為淺見(jiàn):

?

一、期望全聯(lián)會(huì)能繼續(xù)適時(shí)更新官網(wǎng)上的資訊，讓所有與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)相關(guān)資訊及新聞，都能滿足會(huì)員與準(zhǔn)醫(yī)檢人員學(xué)習(xí)及突破的需求，像是求職求才的公告，能幫助整合101人力網(wǎng)及醫(yī)檢界徵人的消息，讓圈內(nèi)人更快速準(zhǔn)確掌握求職訊息；或是配合媒體新聞將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)時(shí)事或預(yù)防保健檢查，推廣給民眾了解，適時(shí)由醫(yī)檢師行銷醫(yī)檢新知及預(yù)防保健觀念；以及正面加強(qiáng)醫(yī)檢人員服務(wù)社會(huì)的溫馨事蹟報(bào)導(dǎo)；也對(duì)不合宜的醫(yī)檢行為提出建議改進(jìn)及倫理教育。

?

二、建議全聯(lián)會(huì)理監(jiān)事會(huì)，因應(yīng)會(huì)務(wù)推展需要所設(shè)置之委員會(huì)，如醫(yī)檢資訊網(wǎng)路委員會(huì)、公共關(guān)係暨社會(huì)形象委員會(huì)、國(guó)際事務(wù)委員會(huì)、學(xué)術(shù)教育訓(xùn)練委員會(huì)、會(huì)員紀(jì)律審議委員會(huì)、會(huì)員服務(wù)委員會(huì)、權(quán)益促進(jìn)委員會(huì)、醫(yī)療政策暨醫(yī)事法規(guī)常設(shè)委員會(huì)等，是否可將其職務(wù)及進(jìn)行之活動(dòng)與貢獻(xiàn)在網(wǎng)頁(yè)上獨(dú)立呈現(xiàn)出來(lái)，並配合理事長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)全國(guó)會(huì)員。

?

三、為了提供醫(yī)技系在學(xué)學(xué)生及早了解職涯生態(tài)，建議在校老師可以鼓勵(lì)學(xué)生透過(guò)APP應(yīng)用程式Line與Facebook與全聯(lián)會(huì)連結(jié)(是否全面或部分開(kāi)放網(wǎng)頁(yè)資訊)，因?yàn)閷W(xué)生喜歡Line來(lái)Line去，或上Facebook互通有無(wú)，利用目前積極運(yùn)作的全聯(lián)會(huì)資訊平臺(tái)，讓學(xué)生在學(xué)時(shí)期，就能藉由全聯(lián)會(huì)發(fā)布的醫(yī)檢產(chǎn)業(yè)界相關(guān)的社會(huì)新聞，如臨床醫(yī)院與檢驗(yàn)所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生局、捐血中心、健診中心、及門(mén)診醫(yī)療院所等，及研討會(huì)公告、活動(dòng)報(bào)導(dǎo)與醫(yī)檢新知等專欄介紹等，進(jìn)一步了解醫(yī)事檢驗(yàn)界的大事紀(jì)要、醫(yī)檢人員的現(xiàn)況、醫(yī)事檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)概況、醫(yī)檢師法及專業(yè)證照制度、醫(yī)檢品質(zhì)提升的再教育，與自動(dòng)化的概況及發(fā)展、全民健保醫(yī)療給付政策、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證體系等等非常實(shí)務(wù)的現(xiàn)況，在求學(xué)時(shí)就建立其生涯藍(lán)圖，或許它能激發(fā)學(xué)生新的見(jiàn)解，或許讓有些學(xué)生因了解而離開(kāi)，正確的引導(dǎo)其及早規(guī)劃未來(lái)的生涯發(fā)展。

?

四、建議全聯(lián)會(huì)精確的掌握及估算十年或二十年內(nèi)國(guó)內(nèi)醫(yī)檢人力需求，甚至是各分類次專科醫(yī)檢師市場(chǎng)需要量，如細(xì)胞醫(yī)檢師、睡眠醫(yī)檢師、刑事鑑定人員，或生理檢查的醫(yī)檢師的人力需求，這樣也可以幫助教育端更加了解未來(lái)教育決策方向或協(xié)助學(xué)生選擇未來(lái)工作職場(chǎng)。在此也順帶提到，聽(tīng)聞細(xì)胞醫(yī)檢師非常熱門(mén)，很多人搶著做，但睡眠醫(yī)檢師的職場(chǎng)，卻因需值大夜班而時(shí)有耳聞?wù)胁坏结t(yī)檢師。刑事鑑定人員的需求也是少之又少，需通過(guò)公務(wù)人員特種考試警察人員考試才能擔(dān)任刑事鑑識(shí)人員(生物鑑析組)或者通過(guò)公務(wù)人員特種考試法務(wù)部調(diào)查局調(diào)查人員考試而任職化學(xué)鑑識(shí)組或醫(yī)學(xué)鑑識(shí)組。生理檢查的職場(chǎng)領(lǐng)域包括肺功能檢查，心電圖檢查及判讀、睡眠檢查、腦波檢查、超音波、聽(tīng)力檢查、尿路動(dòng)力學(xué)檢查及肌電圖等，這些檢查依照醫(yī)檢師法規(guī)範(fàn)?wèi)?yīng)是醫(yī)檢師的執(zhí)業(yè)範(fàn)圍，但歷史發(fā)展至今，要回歸給醫(yī)檢師仍是有一段路要走，目前醫(yī)檢師應(yīng)更重視自我床邊檢查的禮節(jié)倫理、強(qiáng)調(diào)以病人為中心的檢驗(yàn)作，及增強(qiáng)專業(yè)職能與急救技能，加以全聯(lián)會(huì)與醫(yī)療單位溝通或宣導(dǎo)醫(yī)檢師法，才能慢慢融入臨床生理檢查職場(chǎng)。這樣的職業(yè)環(huán)境供需，在學(xué)時(shí)段也應(yīng)提供給學(xué)生了解及參考，畢竟每個(gè)人的選擇不同，但多瞭解可以增加其機(jī)會(huì)及提早規(guī)畫(huà)及培育。

?

五、建議也推廣介紹再生醫(yī)學(xué)、幹細(xì)胞醫(yī)學(xué)及組織工程或送子鳥(niǎo)的業(yè)務(wù)及臨床概況，甚至提供在醫(yī)學(xué)材料或醫(yī)學(xué)工程與微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)等跨領(lǐng)域的職場(chǎng)的消息，提供一個(gè)資訊平臺(tái)，來(lái)幫助學(xué)界與學(xué)生端更加了解這方面的近況與發(fā)展，也可協(xié)助教師輔導(dǎo)學(xué)生，於學(xué)生時(shí)代就積極規(guī)劃儲(chǔ)備相關(guān)課程的跨領(lǐng)域修習(xí)，或媒介產(chǎn)業(yè)界的暑期見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，增加第二專長(zhǎng)能力的儲(chǔ)備。

?

六、每年應(yīng)擴(kuò)大國(guó)際醫(yī)檢師節(jié)慶祝活動(dòng)，若全聯(lián)會(huì)經(jīng)費(fèi)有限，可以透過(guò)各縣市醫(yī)檢師公會(huì)或各醫(yī)院或檢驗(yàn)所團(tuán)體一起舉辦，讓外界認(rèn)識(shí)並知道醫(yī)檢師也團(tuán)結(jié)交流在一起。

?

七、舉辦徵求或有獎(jiǎng)競(jìng)賽，讓在職醫(yī)檢師有機(jī)會(huì)拍攝一些顯示醫(yī)檢師生涯價(jià)值或工作內(nèi)容或心得貢獻(xiàn)等的紀(jì)錄片，放在全聯(lián)會(huì)官網(wǎng)或Youtube上，可以增強(qiáng)醫(yī)檢師職業(yè)認(rèn)同感，也可以幫助高中生了解醫(yī)檢師職涯來(lái)幫助他們選擇人生的道路。

?

八、為了提升醫(yī)檢師專業(yè)能力，建議鼓倡醫(yī)院或醫(yī)療院所之間組成個(gè)案臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)判讀之研討會(huì)，我曾參加過(guò)中區(qū)幾所醫(yī)院合辦之相關(guān)會(huì)議，成員有醫(yī)師、醫(yī)檢師及學(xué)校老師與其他醫(yī)護(hù)人員自由參與，由醫(yī)檢師主導(dǎo)報(bào)告臨床上檢驗(yàn)技術(shù)的問(wèn)題探討及作改進(jìn)，與各方專業(yè)人員討論檢驗(yàn)諮詢及協(xié)助病情判讀，個(gè)人覺(jué)得非常實(shí)際非常臨床非常深入非常受用；我知道醫(yī)學(xué)中心級(jí)或大型地區(qū)教學(xué)醫(yī)院級(jí)以上的醫(yī)院都有這樣的在職教育機(jī)會(huì)；那麼全聯(lián)會(huì)可以在這中間做甚麼事呢?建議是否促請(qǐng)各縣市醫(yī)檢師公會(huì)收集這些研討相關(guān)資料，分門(mén)別類各科組討論結(jié)果，將它放在各公會(huì)網(wǎng)頁(yè)平臺(tái)或全聯(lián)會(huì)網(wǎng)頁(yè)，如此可以提供許多專業(yè)的職能進(jìn)修及提升檢驗(yàn)及醫(yī)療品質(zhì)，並達(dá)到醫(yī)檢師參與著作或創(chuàng)新發(fā)表的機(jī)會(huì)。

?

九、或許全聯(lián)會(huì)也能透過(guò)十三技的系學(xué)會(huì)組織來(lái)推廣許多新理念新作風(fēng)新活動(dòng)，互相交流溝通以讓同學(xué)了解職場(chǎng)，有志意同者未來(lái)一踏入職場(chǎng)，就成為全聯(lián)會(huì)新血輪，可培育新一代的向心力及創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

?

我相信學(xué)界與業(yè)界的學(xué)理與實(shí)際並用，互相交流學(xué)習(xí)，創(chuàng)立師徒制學(xué)習(xí)，舊人帶新人，資深提攜資淺，感謝全聯(lián)會(huì)新任吳理事長(zhǎng)的積極作為、指導(dǎo)及高瞻遠(yuǎn)矚帶領(lǐng)下，我們要互相體諒難處但必須理性想辦法前進(jìn)，醫(yī)檢師職業(yè)是一個(gè)重要且不可或缺的醫(yī)院金雞母。盼望醫(yī)檢師一起努力重建醫(yī)檢師的價(jià)值及前途並開(kāi)創(chuàng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的新工作職場(chǎng)。 ?

臺(tái)大醫(yī)院 徐慧貞

?

由於臺(tái)灣近年來(lái)積極推動(dòng)母乳哺育政策，我國(guó)嬰兒母乳哺育率雖有明顯的提升，但也因此新生兒延長(zhǎng)性黃疸超過(guò)出生後兩週甚至四週的情況變得相當(dāng)常見(jiàn)。所以有部份嬰兒延長(zhǎng)性黃疸雖是因?yàn)閲?yán)重的膽汁滯留所引起的，卻常被誤以為是母乳哺育所造成的生理性黃疸，以致延誤早期診治時(shí)機(jī)，而失去寶貴的小生命，或需要換肝，造成社會(huì)與家庭極大的經(jīng)濟(jì)與生理、心理負(fù)擔(dān)。由於造成嬰兒膽汁滯留的原因眾多且複雜，因此在診斷膽汁滯留癥的嬰兒時(shí)，檢查及診斷是一項(xiàng)非常困難的工作，一般約需長(zhǎng)達(dá)一至二週時(shí)間才能完成。但是能夠正確且快速的診斷這樣的病人，且及時(shí)給予治療卻又是非常重要的。因?yàn)槟懼瓬綮秼雰焊闻K，會(huì)造成肝細(xì)胞的損害，引發(fā)肝纖維組織增生，病患可能在短短數(shù)十天內(nèi)就有肝硬化現(xiàn)象。若能及早給予膽道閉鎖嬰兒葛西手術(shù)治療，將可使嬰兒有正常的生長(zhǎng)及發(fā)育，這也是為何我們強(qiáng)調(diào)要在出生後45天大以前就醫(yī)診斷，以便在60天之前就可以接受葛西手術(shù)。

?

甚麼是嬰兒延長(zhǎng)性黃疸?

?

嬰兒延長(zhǎng)性黃疸是指嬰兒超過(guò)出生後兩週持續(xù)黃疸，可分為直接型(又稱結(jié)合型黃疸)與間接型(或叫非結(jié)合型)高膽紅素血癥兩類；結(jié)合性黃疸(direct type)是由膽汁滯留癥所引起，非結(jié)合型黃疸則主要是母乳哺餵或溶血等原因所造成之黃疸。

?

嬰兒膽汁滯留癥可能是由先天或後天疾病所引起，根據(jù)病變發(fā)生的位置，可區(qū)分成兩大類：肝外膽汁滯留癥及肝內(nèi)膽汁滯留癥。肝外膽汁滯留癥包括有膽道閉鎖、總膽管囊腫，以及膽汁阻塞癥候群等。而肝內(nèi)膽汁滯留癥則可能有非常複雜的成因，通稱為新生兒肝炎癥候群。發(fā)生的原因有先天性或周產(chǎn)期感染、染色體異常(18及21對(duì)染色體異常)、內(nèi)分泌異常(腦下垂體低下癥，甲狀腺低下癥)、肝內(nèi)膽道構(gòu)造異常(新生兒硬化性膽道炎，肝內(nèi)膽道稀少癥)、基因性疾病(進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁滯留癥)，以及代謝性疾病等。嬰兒膽汁滯留癥，定義為嬰兒結(jié)合性膽紅素上升，是兒童肝病最常見(jiàn)之致死原因，以及造成兒童換肝的主因，約佔(zhàn)各國(guó)醫(yī)學(xué)中心兒童肝膽重癥的百分之五十，在臺(tái)灣也是常見(jiàn)的兒童肝臟疾病。根據(jù)財(cái)團(tuán)法人兒童肝膽疾病防治基金會(huì)過(guò)去的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)嬰兒得到肝外膽道閉鎖的機(jī)率比日本、菲律賓以及西方國(guó)家的嬰兒都相對(duì)來(lái)的高，而肝內(nèi)膽汁滯留發(fā)生的機(jī)率通常又比肝外膽道閉鎖為高。嬰兒膽汁滯留癥發(fā)生的年紀(jì)常在新生嬰兒兩個(gè)月之內(nèi)，臨床表現(xiàn)包括黃疸、淺黃色或灰白色大便、體重過(guò)輕、餵食問(wèn)題以及肝脾腫大。在出生率日漸降低的臺(tái)灣，嬰兒膽汁滯留癥是非常值得大家重視的重要公共衛(wèi)生議題之一。

?

嬰兒膽道閉鎖的治療方式及預(yù)後

?

肝外膽道閉鎖是一種新生兒的漸進(jìn)性膽道病變，造成肝外膽管管腔封閉。膽道閉鎖的致病原因仍未清楚，但目前在醫(yī)學(xué)上公認(rèn)最有效的治療方式就是及早接受葛西手術(shù)，這是一種肝門(mén)腸吻合術(shù)(hepatic portoenterostomy)。當(dāng)病患膽汁滯留於肝內(nèi)，在兩、三個(gè)月內(nèi)即可能造成肝硬化的現(xiàn)象，不治療者多數(shù)在兩歲以前就會(huì)死亡，因此早期篩檢膽道閉鎖並及早接受葛西手術(shù)，對(duì)於此類病童的長(zhǎng)期存活有重要的影響。根據(jù)研究指出，在出生後60天內(nèi)施行手術(shù)者，術(shù)後達(dá)到良好膽汁流量的比率為91%；若延遲至61~70天才施行，良好膽汁流量之比率變?yōu)?6%；若延遲至71~90天才施行，比率變?yōu)?8%；若延遲至91天之後，比率則降至17%。因此患兒最好在出生後30天或之前就被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，並儘早向兒科醫(yī)師求診做鑑別診斷治療效果會(huì)最佳。

?

嬰兒延長(zhǎng)性黃疸的篩檢與診斷

?

因?yàn)槟懼瓬舭Y的嬰兒常會(huì)被家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)人員誤以為是母乳哺育所產(chǎn)生的生理性延長(zhǎng)性黃疸；所以若是新生兒期的黃疸超過(guò)兩星期，便應(yīng)鑑別是否因母乳哺餵造成非結(jié)合型黃疸，或是罹患膽汁滯留癥(結(jié)合型黃疸)，後者大便顏色可能一開(kāi)始即是灰白色或淡黃色，但也可能本來(lái)是黃色之後逐漸變淡，因此從嬰兒大便的顏色便可以初步篩檢出可能的患兒。臺(tái)大醫(yī)院張美惠教授研究團(tuán)隊(duì)在衛(wèi)福部國(guó)健署的支持之下，長(zhǎng)年致力於六色嬰兒大便卡於全國(guó)篩檢膽道閉鎖之推廣工作，更於2009年起將兒童健康手冊(cè)中大便卡的不正常顏色由三色增為六色，將六色大便卡提昇為九色大便卡，以便協(xié)助家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)人員可以更容易地發(fā)現(xiàn)患兒的異常大便顏色，以便早期發(fā)現(xiàn)異常患兒，早期治療以爭(zhēng)取寶貴的治療黃金時(shí)間。

?

直接/總膽紅素微量檢驗(yàn)法的建立與推廣

?

雖然嬰兒大便卡已經(jīng)於2004年起順利推行於全國(guó)，成效良好。但由於此項(xiàng)篩檢工具需要家長(zhǎng)配合將嬰兒大便帶到醫(yī)師診間觀察顏色，家長(zhǎng)的意願(yuàn)、認(rèn)知及配合度就是非常重要的關(guān)鍵，再加上嬰兒大便顏色的多樣性，常會(huì)有誤認(rèn)大便顏色的情形發(fā)生，因此非常需要其他準(zhǔn)確的鑑別診斷篩檢工具來(lái)輔助診斷。

?

研究結(jié)果曾指出，血中結(jié)合型高膽紅素血癥(即直接膽紅素佔(zhàn)總膽紅素值的比率在20%以上)是判定膽汁滯留的依據(jù)之一。筆者有幸加入張美惠教授的研究團(tuán)隊(duì)，擔(dān)任研究計(jì)畫(huà)的協(xié)同主持人，有機(jī)會(huì)運(yùn)用本身的醫(yī)檢專長(zhǎng)協(xié)助建立直接/總膽紅素微量檢驗(yàn)法，期望可以減少病患篩檢的困難度，並提升早期精確診斷、檢驗(yàn)的便利性及家長(zhǎng)的接受度，降低對(duì)嬰兒的侵略性。雖然目前有部分家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員對(duì)延長(zhǎng)性黃疸嬰兒需要同時(shí)檢驗(yàn)直接及總膽紅素的觀念仍認(rèn)知不足，但是研究團(tuán)隊(duì)會(huì)在國(guó)健署的支持下繼續(xù)努力推廣。因?yàn)槿裟苁共⊥诔錾峒霸绨l(fā)現(xiàn)及診斷，接受葛西氏手術(shù)，便能顯著地改善這些病童的原肝(未換肝)存活率，挽救生命也是身為醫(yī)療專業(yè)人員責(zé)無(wú)旁貸的重要使命。

?

建立檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)之理念與構(gòu)想

?

2011年起，本研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)始建立直接/總膽紅素微量檢驗(yàn)法，並於2012年7月邀請(qǐng)兒科醫(yī)師、醫(yī)檢師召開(kāi)提升嬰兒延遲性黃疸鑑別診斷之共識(shí)會(huì)議，建立及討論嬰兒延長(zhǎng)性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)處理流程。筆者與張美惠教授也已參與兩次醫(yī)檢師公會(huì)全聯(lián)會(huì)活動(dòng)，向全國(guó)醫(yī)檢師宣導(dǎo)須同時(shí)檢驗(yàn)直接及總膽紅素的正確觀念，目前全國(guó)也已有多家醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心檢驗(yàn)科可以提供臨床醫(yī)師直接/總膽紅素的微量檢驗(yàn)服務(wù)。在國(guó)健署及健保署的支持協(xié)助下，研究團(tuán)隊(duì)持續(xù)推廣針對(duì)疑似膽道閉鎖癥個(gè)案，同時(shí)進(jìn)行直接膽紅素(D-BIL)、總膽紅素(T-BIL) 的檢驗(yàn)及計(jì)算其比值，並已申請(qǐng)健保給付，相關(guān)套裝之健保醫(yī)令代碼為090138C。

?

?

在筆者參與這段推廣嬰兒延長(zhǎng)性黃疸之鑑別診斷方法的公共衛(wèi)生與預(yù)防保健政策的過(guò)程中，感謝許多檢驗(yàn)科主管及醫(yī)檢師的努力與配合，也深深覺(jué)得這是一個(gè)個(gè)人走出實(shí)驗(yàn)室貢獻(xiàn)醫(yī)檢專業(yè)與學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。在很多次的宣導(dǎo)演講中，有許多醫(yī)師、專家及家長(zhǎng)給我們很多直接的回饋與建議。在考量基層醫(yī)療院所之小兒科或婦產(chǎn)科醫(yī)師有執(zhí)行直接/總膽紅素微量檢驗(yàn)及轉(zhuǎn)檢之困難，於是有了建立檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)想。我們有幸在全聯(lián)會(huì)吳理事長(zhǎng)及國(guó)健署的支持下，希望召集具微量離心機(jī)設(shè)備、檢驗(yàn)並同時(shí)具有外部能力測(cè)試(Proficiency Test)合格證明之醫(yī)事檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)共同參與這項(xiàng)有意義的預(yù)防保健工作。

?

雖然對(duì)於建立這樣的一個(gè)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)，仍有許多細(xì)節(jié)尚待我們努力與釐清，也希望得到更多專家的建議與指導(dǎo)。但是未來(lái)筆者仍希望能努力促成一個(gè)有品質(zhì)、有熱情的檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)參與服務(wù)，名單可以公告於衛(wèi)生福利部國(guó)民健康署官方網(wǎng)頁(yè)或財(cái)團(tuán)法人兒童肝膽疾病防治基金會(huì)網(wǎng)站，以供醫(yī)師查詢並配合轉(zhuǎn)檢。做為專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員，熱血的醫(yī)檢師請(qǐng)不要缺席喔！

臺(tái)灣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展協(xié)會(huì)?呂振富 常務(wù)理事

?

8/28平安順利完成陪同福建檢驗(yàn)學(xué)會(huì)參訪團(tuán)的研討會(huì)、參訪，以及臺(tái)南古都巡禮、澎湖五個(gè)島和日月潭與埔里的重要景點(diǎn)旅遊活動(dòng)。七天期間真的非常幸運(yùn)，老天賜給參訪團(tuán)「風(fēng)和日麗」的行程，雖然炎熱，但景點(diǎn)處處晴空萬(wàn)里、海天一色，視野相當(dāng)清澈。

?

今年福建參訪團(tuán)有14位團(tuán)員，都是醫(yī)院檢驗(yàn)科的(副)主任，有11位成員是第一次來(lái)臺(tái)交流，彼此陌生，在7天的參訪和旅遊過(guò)程，由於協(xié)會(huì)每次均指定九和旅行社解說(shuō)非常流暢、歌聲非常棒的小許導(dǎo)遊，帶動(dòng)旅遊的互動(dòng)與歡笑；加上旅遊過(guò)程蒙受高雄縣/市、臺(tái)南縣/市、澎湖縣、南投縣等醫(yī)檢師公會(huì)理監(jiān)事好友的熱情晚宴接待，以及眾多熱心參與本次活動(dòng)的醫(yī)檢界好友們的熱情接待，讓賓客處處感受到醫(yī)檢界的熱情。所以，七天下來(lái)大家成為好朋友，對(duì)臺(tái)灣的風(fēng)景名勝、臺(tái)灣人的熱情、臺(tái)灣的美食、衛(wèi)生乾淨(jìng)的旅遊環(huán)境、音響超棒可以歡唱KTV的遊覽車、便宜又實(shí)惠的商品、豐富多樣味美價(jià)廉的水果、....等等，留下非常深刻的印象與美好的回憶。此次論壇與參訪活動(dòng)，蒙受各縣市醫(yī)檢師公會(huì)的熱情贊助晚宴，感銘五內(nèi)，讓旅遊除了有深度，還增添熱度。全程陪同，我感受到所有賓客的心情，每天真的超級(jí)Hi。

?

因此，離情依依，幾乎眼光泛紅地從臺(tái)中機(jī)場(chǎng)離境，看著愈走愈遠(yuǎn)的福建朋友，不斷地向送行的我、吳進(jìn)興理事長(zhǎng)、小許導(dǎo)遊邊走邊揮手，大家互留電話、互許承諾，期待再相會(huì)。

?

這次第十四屆海峽兩岸檢驗(yàn)論壇係由臺(tái)灣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展協(xié)會(huì)主辦，主題為「活躍老化與社區(qū)整合性健康照護(hù)」，8/23下午~8/24齊聚於成大醫(yī)學(xué)院成杏廳舉行。計(jì)畫(huà)書(shū)係由Jeff撰寫(xiě)，以政府和醫(yī)療團(tuán)體合作，跨領(lǐng)域探討臺(tái)灣人口老化快速老化，健保、醫(yī)療體系如何合作因應(yīng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)未來(lái)老人的照護(hù)不應(yīng)該再偏重發(fā)生疾病後的醫(yī)療，而是應(yīng)該重視老人的疾病預(yù)防與健康促進(jìn)，讓老人老有所用、健康老化、活躍老化。講師有衛(wèi)生福利部的行政主秘、三個(gè)署的長(zhǎng)官、來(lái)自北京和福建及廣東的檢驗(yàn)與醫(yī)療政策高階學(xué)者、醫(yī)檢及跨領(lǐng)域醫(yī)事團(tuán)體學(xué)者。本次論壇報(bào)名人數(shù)近1700人，發(fā)表的壁報(bào)論文196篇，除了有超過(guò)1400醫(yī)檢師之外，還有超過(guò)200位的護(hù)理師、助產(chǎn)士、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師、職能治療師等跨領(lǐng)域的友會(huì)人員參加，研討場(chǎng)面相當(dāng)熱絡(luò)。對(duì)於幾乎沒(méi)有會(huì)員會(huì)費(fèi)及廠商經(jīng)費(fèi)奧援的臺(tái)灣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展協(xié)會(huì)，能夠舉辦如此跨領(lǐng)域、跨兩岸的大型政策與學(xué)術(shù)論壇，實(shí)屬不易。

?

本次福建參訪團(tuán)參訪的醫(yī)院有成大附設(shè)醫(yī)院病理檢驗(yàn)部和彰濱秀傳的檢驗(yàn)部，分屬醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)院。臺(tái)灣的醫(yī)療體系與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)優(yōu)於福建，所以在參訪過(guò)程，經(jīng)常看到仔細(xì)盯著檢驗(yàn)室內(nèi)的品質(zhì)與生物安全及管理文件、表單及流程，照相、詢問(wèn)極為熱絡(luò)。限於行程，要觀摩學(xué)習(xí)的實(shí)在非常多，所以參訪時(shí)間幾乎都超過(guò)表訂時(shí)間。兩種規(guī)模的檢驗(yàn)部門(mén)都通過(guò)國(guó)際認(rèn)證，均各有特色。

?

?

福建的檢驗(yàn)學(xué)會(huì)歸屬於福建醫(yī)學(xué)會(huì)的50幾個(gè)分會(huì)之一，不像臺(tái)灣分為公會(huì)和學(xué)會(huì)，以及多個(gè)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)團(tuán)體。所以至今福建省檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的高階幹部還是搞不清楚臺(tái)灣的檢驗(yàn)團(tuán)體，這幾天我陪同帶團(tuán)，就有兩位高階幹部詢問(wèn)我許多問(wèn)題，包括大陸所謂獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，臺(tái)灣叫做醫(yī)事檢驗(yàn)所，福建從2009年開(kāi)始著手制定獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的規(guī)範(fàn)，不同於臺(tái)灣從1960年代就有檢驗(yàn)所，因此，大陸的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的體制幾乎晚臺(tái)灣將近40年。單從這一點(diǎn)，就可探知，兩岸人民的和平交流的正面意義大於負(fù)面，2300萬(wàn)人口的臺(tái)灣醫(yī)療體制，是大陸仿效的標(biāo)竿，雖然未來(lái)一定會(huì)追上、會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)，但如此良性競(jìng)爭(zhēng)終究是可以造福13億人口的大陸人民，所以，臺(tái)灣何其偉大啊！

醫(yī)檢資訊網(wǎng)路委員會(huì)? 整理

?

本次聯(lián)席會(huì)於8月30日下午十二點(diǎn)於臺(tái)中中山醫(yī)學(xué)大學(xué)正心樓0223教室舉行。由秘書(shū)長(zhǎng)控制流程，出席的理事會(huì)35位理事有19位理事出席，包括吳理事長(zhǎng)與18位理事；監(jiān)事會(huì)11監(jiān)事有7位監(jiān)事出席，包括盧世乾召集人與6位監(jiān)事，均超過(guò)半數(shù)。列席者計(jì)有一位常設(shè)委員會(huì)召集人、12個(gè)縣市公會(huì)理事長(zhǎng)、1位諮詢委員、秘書(shū)長(zhǎng)、行政副秘書(shū)長(zhǎng)、2位區(qū)執(zhí)行長(zhǎng)、2位秘書(shū)。

會(huì)議開(kāi)始，由吳理事長(zhǎng)表?yè)P(yáng)劉彥鋌 醫(yī)檢師 熱心投入高雄氣爆災(zāi)難英勇救人。再由秘書(shū)長(zhǎng)依照程序先報(bào)告上次(第11屆第4次)理監(jiān)事聯(lián)席會(huì)議的9項(xiàng)決議事項(xiàng)的執(zhí)行情形，包括：

?

No.

案由

決 議

辦理情形

1

國(guó)際事務(wù)委員會(huì)召集人異動(dòng)乙案，提請(qǐng)討論。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

2

南區(qū)執(zhí)行長(zhǎng)異動(dòng)乙案，提請(qǐng)討論。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

3

勞工檢查受委託檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)開(kāi)放至醫(yī)事檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大認(rèn)可指定醫(yī)事機(jī)構(gòu)，有助於 全面推動(dòng)預(yù)防職業(yè)病健康檢查，提請(qǐng)討論。

向勞工保險(xiǎn)局訴願(yuàn)勞工檢查受委託的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)開(kāi)放至醫(yī)事檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大認(rèn)可指 定醫(yī)事機(jī)構(gòu)，通過(guò)。

照案執(zhí)行 5/30已發(fā)文 7/4回文1030181 並公告至地方公會(huì)及全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站

4

購(gòu)屋小組第三次報(bào)告，提請(qǐng)討論。

通過(guò)授權(quán)購(gòu)屋小組以上限700萬(wàn)為購(gòu)屋金額。

照案執(zhí)行，以700萬(wàn)購(gòu)置臺(tái)中市西區(qū)忠明南路303號(hào)6樓為會(huì)館。

5

為購(gòu)買(mǎi)全聯(lián)會(huì)會(huì)館，擬動(dòng)用會(huì)館基金及會(huì)務(wù)發(fā)展基金購(gòu)置，提請(qǐng)審議。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

6

草擬本會(huì)會(huì)務(wù)人員服務(wù)規(guī)則，提請(qǐng)討論。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

7

擬補(bǔ)聘本會(huì)專任秘書(shū)一名，提請(qǐng)討論。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

8

建請(qǐng)同意發(fā)放秘書(shū)處秘書(shū)乙職缺員獎(jiǎng)金，提請(qǐng)討論。

通過(guò)。

照案執(zhí)行

?

會(huì)議進(jìn)入各委員會(huì)報(bào)告事項(xiàng)與討論事項(xiàng)前，依例主席吳理事長(zhǎng)先做開(kāi)場(chǎng)的致詞，內(nèi)容摘要如下：過(guò)去三個(gè)月來(lái)感謝各位理監(jiān)事的支持，本會(huì)已順利聲請(qǐng)登記為社團(tuán)法人中華民國(guó)醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)全國(guó)聯(lián)合會(huì)，並且購(gòu)置了全聯(lián)會(huì)會(huì)館。購(gòu)買(mǎi)會(huì)館是歷屆提撥之基金並感謝聯(lián)合醫(yī)事檢驗(yàn)所支持本會(huì)順利完成會(huì)館購(gòu)置作業(yè)，未來(lái)也以銀行貸款方式清償餘額。會(huì)館能容納本會(huì)理監(jiān)事聯(lián)席會(huì)50人會(huì)議使用，並歡迎各地方公會(huì)若有需要，本會(huì)可提供會(huì)議場(chǎng)所，希望大家能充份使用。本會(huì)對(duì)醫(yī)院評(píng)鑑基準(zhǔn)，尤其是人力部份，已拜會(huì)醫(yī)事司李偉強(qiáng)司長(zhǎng)，後續(xù)仍持續(xù)努力為醫(yī)檢師爭(zhēng)取權(quán)益。對(duì)於慢性處方箋釋出案，經(jīng)過(guò)大家的努力，已拜會(huì)副總統(tǒng)、衛(wèi)生福利部常務(wù)次長(zhǎng)等長(zhǎng)官，目前計(jì)劃朝分區(qū)試辦的方向運(yùn)作。未來(lái)請(qǐng)各位共同加油，使得醫(yī)檢師發(fā)展更好。

?

秘書(shū)長(zhǎng)繼續(xù)作會(huì)務(wù)報(bào)告，包括：(1)會(huì)務(wù)行事曆：請(qǐng)參閱各期電子報(bào)的會(huì)務(wù)摘要。(2) 103年5~7月收支明細(xì)(略)。

?

各委員會(huì)的主要報(bào)告內(nèi)容，摘要如下：

?

(一)公共關(guān)係暨社會(huì)形象委員會(huì)–何文育召集人

1.? 明年亞太活動(dòng)，將邀請(qǐng)各位理監(jiān)事協(xié)助募款，目標(biāo)為120萬(wàn)元。

2.? 邀請(qǐng)理監(jiān)事加入亞太籌備會(huì)公關(guān)招商組。

3.? IFBLS外賓招待事務(wù)。

?

(二)國(guó)際事務(wù)委員會(huì)–曹國(guó)倩召集人

1.? 參加韓國(guó)醫(yī)檢師KAMT年會(huì) (2014/5/28-5/31)

?(1)五人參加，並發(fā)表三場(chǎng)演講。

?(2)完成修正版MOU之討論，包括文字修正及增加MT training 項(xiàng)目，劉丁梅醫(yī)檢師(和信)扮演重要翻譯官。

2.? IFBLS進(jìn)度報(bào)告：國(guó)外共30國(guó)家、244人參加，其中日本66人、韓國(guó)49人、挪威41人

3.? 規(guī)劃 IFBLS 期間之國(guó)際事務(wù)

?(1) 安排接待行程

?(2) 與KAMT簽定修正版之MOU

?(3) 與日本討論合作事宜

4.? 規(guī)劃明年亞太醫(yī)檢年會(huì)(2015/04/11-04/12)

?

(三)學(xué)術(shù)教育訓(xùn)練委員會(huì)–簡(jiǎn)如慧負(fù)責(zé)人

1.? 請(qǐng)秘書(shū)處協(xié)助確認(rèn)委員審查案件的狀況，以確保學(xué)分審查之進(jìn)度。

2.? 學(xué)分審查業(yè)務(wù)於本年度8月交接回秘書(shū)處。

?

(四)會(huì)員紀(jì)律審議委員會(huì)–王榮濱召集人

醫(yī)事檢驗(yàn)所不當(dāng)招攬案：

1.? 本會(huì)依衛(wèi)生福利部來(lái)函公告轉(zhuǎn)知全國(guó)開(kāi)業(yè)檢驗(yàn)所，該所反應(yīng)本會(huì)針對(duì)該所之不當(dāng)指控有所質(zhì)疑，請(qǐng)本會(huì)函釋。

2.? 希望地方公會(huì)協(xié)助宣導(dǎo)，本會(huì)著重點(diǎn)係不當(dāng)招攬違反醫(yī)檢師法第30條。

3.? 全聯(lián)會(huì)捍衛(wèi)醫(yī)檢師權(quán)益的立場(chǎng)堅(jiān)定，治本的方式為爭(zhēng)取修改醫(yī)檢師法，但短期處理方式為喝止不當(dāng)招攬情形再發(fā)生。

4.? 主席裁示：本會(huì)成立專案小組，請(qǐng)彭柏硯秘書(shū)長(zhǎng)為召集人、臺(tái)中市公會(huì)楊理事長(zhǎng)為副召集人，由小組因應(yīng)本案後續(xù)發(fā)展。

?

(五)醫(yī)檢資訊網(wǎng)路委員會(huì)–呂振富召集人

1.? 102年5月-103年8月召開(kāi)五次會(huì)議：103.6.16於鎮(zhèn)江街的《德也茶喫》召開(kāi)第五次會(huì)議

2.? 發(fā)行醫(yī)檢師電子報(bào)：完成1100-1114期，1115期彙整中

3.? 開(kāi)發(fā)全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站電子化電子報(bào)：

?(1)? 1105期以後均完成上架直刊

?(2)? 1100期~1104期也於12月初補(bǔ)完成電子化上架

?(3)? 完成增加與調(diào)整及修改全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站功能

?(4)? 完成開(kāi)發(fā)智慧型手機(jī)APP：

?(5)? Andoid系統(tǒng)於102年11月順利推播

?(6)? iOS系統(tǒng)也於103年1月順利推播

4.? 1115期仍可投稿，103年9月2日前寄給呂振富彙整電子信箱。

5.? 網(wǎng)站放置APP的QR code方便手機(jī)下載安裝

6.? 設(shè)置各地方公會(huì)可提出網(wǎng)站功能需求的申請(qǐng)

7.? 建置地方公會(huì)自屬系統(tǒng)會(huì)員資料可以同步至全聯(lián)會(huì)後臺(tái)

8.? 電子報(bào)文章超過(guò)150篇，網(wǎng)站增設(shè)站內(nèi)資料搜尋

9.? 網(wǎng)站增設(shè)理監(jiān)事資訊頁(yè)面

10.? 全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站的韓文版面，應(yīng)增加理事長(zhǎng)個(gè)人資料

11.? 於理監(jiān)事會(huì)提案：

?(1)? 會(huì)議與活動(dòng)除書(shū)面記錄外需繳交照片才能核發(fā)費(fèi)用以便充實(shí)活動(dòng)集錦

?(2)? 為鼓勵(lì)會(huì)員使用全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站，並促使會(huì)員資料庫(kù)更完善，建議舉辦會(huì)員摸彩活動(dòng)，參加依據(jù)為後臺(tái)會(huì)員資料名單

? a. ?活動(dòng)資格需待確認(rèn)，預(yù)算約為12萬(wàn)元。

? b. ?計(jì)劃細(xì)節(jié)需請(qǐng)?jiān)儆懻摚顒?dòng)目的為完善會(huì)員資料庫(kù)。

12.? 全聯(lián)會(huì)網(wǎng)站增加『2015亞太醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科學(xué)國(guó)際研討會(huì)』功能(預(yù)定於9月中召開(kāi)第6次委員會(huì)議討論)

?

(六)會(huì)員服務(wù)委員會(huì)–楊玉英負(fù)責(zé)人

醫(yī)檢師正名票選票數(shù)統(tǒng)計(jì)

我是醫(yī)檢師正名海報(bào)設(shè)計(jì)

?

海報(bào)設(shè)計(jì)調(diào)整建議：

1. 底圖為抽血站MT抽血及顯微鏡MT觀察，主角為醫(yī)檢師1男一女(擬請(qǐng)劉彥鋌醫(yī)檢師)，在執(zhí)行抽血業(yè)務(wù)

2. 設(shè)計(jì)完成後再請(qǐng)理監(jiān)事協(xié)助確認(rèn)。

?

(七)權(quán)益促進(jìn)委員會(huì)–郭明坤主任委員

1.? 開(kāi)業(yè)會(huì)員：爭(zhēng)取釋出慢性處方箋。

2.? 執(zhí)業(yè)會(huì)員：醫(yī)院評(píng)鑑基準(zhǔn)人力與檢驗(yàn)科正名。

3.? 落實(shí)醫(yī)檢師法，捍衛(wèi)醫(yī)檢師權(quán)益。

?

(八)會(huì)館規(guī)劃小組–楊欽堯委員

1.? 裝修議價(jià)，八月份開(kāi)始動(dòng)工。

2.? 隔間–大會(huì)議室、辦公區(qū)、儲(chǔ)藏室。

3.? 空調(diào)議價(jià)中，原辦公大樓空調(diào)主機(jī)需修繕，考量另購(gòu)新落地式冷氣機(jī)。

4.? 施工進(jìn)度為天花板輕鋼架施工、水電施工、OA傢俱進(jìn)駐即可完工。

5. ?拆除、空調(diào)、OA、完工佈置等費(fèi)用預(yù)算為125萬(wàn)以內(nèi)。

?

這次的提案討論總計(jì)有3項(xiàng)，包括：

?

1. 本會(huì)會(huì)館購(gòu)置完成，提請(qǐng)追認(rèn)案：通過(guò)。 說(shuō)明：本會(huì)會(huì)館已於7月25日完成購(gòu)買(mǎi)作業(yè)，地址：臺(tái)中市西區(qū)忠明南路303號(hào)6樓。預(yù)計(jì)10月中旬搬遷進(jìn)駐，擬提報(bào)內(nèi)政部核備會(huì)址遷移

2. 本會(huì)會(huì)館購(gòu)置費(fèi)用還款計(jì)劃：通過(guò)。 說(shuō)明：

(1)本會(huì)為購(gòu)置會(huì)館已於7月16日向聯(lián)合醫(yī)事檢驗(yàn)所借款購(gòu)屋尾款450萬(wàn)，利息年利率2.5%。本會(huì)成立法人後才可與銀行貸款，預(yù)計(jì)與銀行辦理貸款450萬(wàn)，利息年利率目前正洽商中，先償還聯(lián)合醫(yī)事檢驗(yàn)所借款。

(2)本會(huì)編列年度計(jì)劃時(shí)，將每年編50萬(wàn)歸還利息加本金，爭(zhēng)取提早清償借款。

(3)另請(qǐng)楊欽堯監(jiān)事協(xié)助洽詢臺(tái)中地區(qū)銀行，選擇利息較低之銀行辦理貸款，並爭(zhēng)取提早清償。

?

3. 追認(rèn)林群芳小姐為全聯(lián)會(huì)新任秘書(shū)，薪資25,000元整案：通過(guò)。 說(shuō)明：因會(huì)務(wù)日漸繁忙故聘請(qǐng)新任秘書(shū)，追認(rèn)6/10-8/30秘書(shū)任期。

?

下次開(kāi)會(huì)時(shí)間與地點(diǎn)：103年11月15日(六)12:00假全聯(lián)會(huì)會(huì)館舉辦。

?

臨時(shí)動(dòng)議的提案，決議摘要如下：

請(qǐng)說(shuō)明近期重要會(huì)議之決議內(nèi)容，決議：內(nèi)容如下

主席請(qǐng)與會(huì)人員郭明坤主委說(shuō)明，

1.醫(yī)院評(píng)鑑基準(zhǔn)研修委員會(huì)，捍衛(wèi)人力與CP部份，因無(wú)法直接決議，由本會(huì)代表拜會(huì)醫(yī)事司司長(zhǎng)；醫(yī)療照護(hù)部份：血庫(kù)、感控都在爭(zhēng)取人力設(shè)置基準(zhǔn)，待後續(xù)公告。

2.慢性處方箋釋出會(huì)議，健保署組長(zhǎng)裁示分區(qū)試辦籌備

?

會(huì)議討論順利於下午2點(diǎn)前結(jié)束。

?

臺(tái)灣臨床生理檢查技術(shù)學(xué)會(huì) 李慶孝 理事長(zhǎng)

?

「臺(tái)灣臨床生理檢查技術(shù)學(xué)會(huì)：Taiwan Clinical Physiology Technical Association (TCPTA)」，經(jīng)內(nèi)政部103年05月22日臺(tái)內(nèi)團(tuán)字第1030161372號(hào)函準(zhǔn)設(shè)立。103年08月03日（星期日）下午4：30假松戶飯店二樓國(guó)際會(huì)議室（臺(tái)中市文心路3段135號(hào) 甘肅路口）舉辦臺(tái)灣臨床生理檢查技術(shù)學(xué)會(huì)第一屆第一次會(huì)員大會(huì)，並進(jìn)行理監(jiān)事選舉，第一屆理監(jiān)事名單為：李慶孝、楊宗華、林秀玲、吳明峰、黃春森、李香盈、林鳳珠、范紀(jì)鎮(zhèn)、陳俊川、林淑寧、方式釧、張永輝、洪小芳、廖芳足、殷蘊(yùn)雯、陳妤瑄、李瑤玲、楊子芃、李德修、黃小萍。

?

當(dāng)日大會(huì)中，選出學(xué)會(huì)第一屆新任理事長(zhǎng)李慶孝(苗栗仁德醫(yī)護(hù)管理專科學(xué)校醫(yī)事檢驗(yàn)科)，常務(wù)理事：楊宗華(泰安醫(yī)事檢驗(yàn)所)、林秀玲(中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院心臟功能檢查室)、吳明峰(臺(tái)中榮民總醫(yī)院胸腔內(nèi)科呼吸功能檢查室)、黃春森(中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院睡眠中心)，常務(wù)監(jiān)事：方式釧(惠泰醫(yī)事檢驗(yàn)所)；秘書(shū)長(zhǎng)林孟亮(中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物技術(shù)學(xué)系)。

?

學(xué)會(huì)組織章程第五條學(xué)會(huì)之任務(wù)如下：

一、辦理臨床生理學(xué)人員繼續(xù)教育，提高臨床生理學(xué)之跨領(lǐng)域能力與養(yǎng)成教育訓(xùn)練之水準(zhǔn)。

二、配合政府或其他組織團(tuán)體，辦理臨床生理學(xué)單位或人員之繼續(xù)教育及研習(xí)等相關(guān)事宜。

三、舉辦臨床生理學(xué)之學(xué)術(shù)演講及討論會(huì)。

四、發(fā)表臨床生理學(xué)相關(guān)之學(xué)術(shù)論文或出版刊物、書(shū)籍及視聽(tīng)教材資料。

五、加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外臨床生理學(xué)及相關(guān)組織間之聯(lián)繫、交流與合作。

六、探討臨床生理學(xué)教育與業(yè)務(wù)之問(wèn)題，提供改進(jìn)意見(jiàn)，供主管機(jī)關(guān)參考。

七、推廣民眾教育，增進(jìn)社會(huì)對(duì)臨床生理學(xué)專業(yè)之認(rèn)知，增進(jìn)全民健康。

八、推廣醫(yī)事人員臨床生理學(xué)術(shù)結(jié)合救護(hù)保健技術(shù)之領(lǐng)域訓(xùn)練課程活動(dòng)。

九、辦理有助於本會(huì)宗旨之其他事宜。

?

本著發(fā)起人初衷以及在各界期望能及早培育與厚植臨床生理所需之眾多人力資源的共識(shí)下，希望藉由臺(tái)灣臨床生理檢查技術(shù)學(xué)會(huì)的成立，建構(gòu)一個(gè)跨專業(yè)溝通平臺(tái)，集合各層面的臨床生理學(xué)學(xué)者、專家與實(shí)際作臨床生理檢查的專門(mén)技術(shù)人員，透過(guò)舉辦各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)公會(huì)合作，進(jìn)而不斷持續(xù)提高臨床生理學(xué)在現(xiàn)在與未來(lái)的發(fā)展領(lǐng)域與空間。 ?

林裕翔 醫(yī)檢師

初秋清晨,仁愛(ài)路的微風(fēng)透著涼意～～～臺(tái)大醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科門(mén)口等待我的是國(guó)內(nèi)泰斗級(jí)講師. 「來(lái)了呀！！！這幾天要辛苦一下，第一次總會(huì)有些兵荒馬亂」……此時(shí)的他是在連續(xù)數(shù)天大夜後，仍致力於準(zhǔn)備第一屆HLA學(xué)會(huì)密集課程……「稍等下班，我們先去會(huì)場(chǎng)看有沒(méi)有需要幫忙的」，「嗯～～～學(xué)長(zhǎng)您不用休息嗎？？？」

?

「臺(tái)灣的熱情與實(shí)力肯定讓我們深切感受，中心的幹部參加上次臺(tái)灣主辦ISBT都是你們小張秘書(shū)長(zhǎng)親自接送的，他在部落格上發(fā)表專業(yè)文章的寶貴經(jīng)驗(yàn)很值得我們學(xué)習(xí)交流」，這是與中國(guó)血液中心的主任第一次見(jiàn)面的談話內(nèi)容！

?

還記得第一次見(jiàn)到小張學(xué)長(zhǎng)，心理偷笑想著「拿蘑菇給學(xué)長(zhǎng)不曉得他會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大，也太像馬莉兄弟了吧！？」……從學(xué)長(zhǎng)手上接過(guò)飲料，他開(kāi)口說(shuō)：「其實(shí)我覺(jué)得當(dāng)醫(yī)檢師很不錯(cuò)，雖然沒(méi)有醫(yī)師的待遇，但可以發(fā)掘自己想做的領(lǐng)域，也可以協(xié)助醫(yī)生救人」～這是我準(zhǔn)備踏入實(shí)習(xí)前第一次對(duì)醫(yī)檢師不再感到迷惘，學(xué)長(zhǎng)的話語(yǔ)間充滿著前瞻性智慧與安定。

?

「每次的國(guó)際會(huì)議都可以學(xué)習(xí)不同地區(qū)及時(shí)的研究領(lǐng)域與發(fā)展，所以每次研討會(huì)總得抓緊時(shí)間翻翻手冊(cè)，這次的口頭報(bào)告與海報(bào)摘要」，「嗯……學(xué)長(zhǎng)，可我記得您昨天剛辦完論壇與晚宴，應(yīng)該很多天沒(méi)有好好休息了吧！而且現(xiàn)在才早上7點(diǎn)！！！」……與學(xué)長(zhǎng)邊看海報(bào)摘要，手又不自覺(jué)的往口袋找蘑菇了……

?

手機(jī)鈴響，話統(tǒng)傳來(lái)：「學(xué)長(zhǎng)，救命啊！！！這個(gè)ABID都4+, DAT陰性該怎麼辦？？？還有我們實(shí)驗(yàn)室才不到10人，上級(jí)要求TAF認(rèn)證，想請(qǐng)您提供意見(jiàn)」，「我利用種樹(shù)理論來(lái)解釋酵素處理紅血球抗原的機(jī)制，雖然這不是一個(gè)正規(guī)的理論，不過(guò)……」，在臉書(shū)「輸血醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育討論」，「我是小小醫(yī)檢師」，「我是醫(yī)檢師」等醫(yī)檢相關(guān)討論區(qū)，都可以看到學(xué)長(zhǎng)在專業(yè)領(lǐng)域熱心提供建議與方法，在醫(yī)檢師的範(fàn)疇提出許多中性的看法與意見(jiàn)……。看他雙手飛快打字撰寫(xiě)講義仍歪著頭夾著手機(jī)提供專業(yè)諮詢……，不需學(xué)會(huì)的要求或指派，每每他總會(huì)在臺(tái)灣各地大小血庫(kù)與檢驗(yàn)科，面對(duì)問(wèn)題及時(shí)提供有效的經(jīng)驗(yàn)與協(xié)助，而且與兩岸學(xué)者及國(guó)外專家保持良好的互動(dòng)。

?

更深切的說(shuō)：在臺(tái)灣的輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人員心中就有這麼一位值得信賴的學(xué)者，一位具有毅力，學(xué)習(xí)力，豐富專業(yè)能力與教育熱誠(chéng)的銅牆鐵壁，我想大家一定都不陌生……臺(tái)灣血庫(kù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家─張志昇醫(yī)檢師。 ?

Q：實(shí)習(xí)醫(yī)檢師咧? 根據(jù)林明泉老師的講法 中山醫(yī)技系第一屆第一梯實(shí)習(xí)生是有薪水的第二梯之後就沒(méi)了 之後就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)哪個(gè)醫(yī)技系實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)領(lǐng)過(guò)薪水。

實(shí)習(xí)醫(yī)師成血汗勞工 要求納入勞保：【實(shí)習(xí)醫(yī)師在醫(yī)院值班時(shí)間每天長(zhǎng)達(dá)14小時(shí)，僅領(lǐng)取500元值班費(fèi)，而每月生活津貼則是1萬(wàn)2000元至2萬(wàn)元不等，不只工作時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)也需承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但卻未受到勞基法的保障，因此醫(yī)勞改革小組今（21）日呼籲，將實(shí)習(xí)醫(yī)師納入勞保，不要讓醫(yī)學(xué)生成為血汗勞工。……新聞連結(jié)】

?

A：這個(gè)新聞的重點(diǎn)，爭(zhēng)取薪資變成很模糊，看起來(lái)是在爭(zhēng)取納入勞保。醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)習(xí)制度從有醫(yī)學(xué)院招收醫(yī)學(xué)系、牙醫(yī)系、護(hù)理系、醫(yī)技系。藥學(xué)系…等學(xué)生就有了。以臺(tái)大醫(yī)技系為例，從民國(guó)45年就招收學(xué)生，就有實(shí)習(xí)制度。基本上在醫(yī)療體系的醫(yī)院和衛(wèi)生行政體系都會(huì)認(rèn)定是學(xué)生畢業(yè)前的職場(chǎng)學(xué)習(xí)過(guò)程，還是屬於學(xué)生。但隨著民主思潮的演進(jìn)，愈來(lái)愈重視職場(chǎng)勞動(dòng)人權(quán)與安全，有些新的想法會(huì)被提出來(lái)討論，包括醫(yī)師納入勞保，現(xiàn)在實(shí)習(xí)醫(yī)師也開(kāi)始有人提出，實(shí)習(xí)醫(yī)技學(xué)生也想跟進(jìn)，爭(zhēng)取納入勞保…。事實(shí)上，涉及層面不只是醫(yī)學(xué)大學(xué)的學(xué)生實(shí)習(xí)，而是所有實(shí)習(xí)的學(xué)生都將會(huì)要求比照，諸如：美容美髮、食品業(yè)、農(nóng)林牧獸醫(yī)、汽修、機(jī)械、船務(wù)…等等。以醫(yī)學(xué)大學(xué)的學(xué)生實(shí)習(xí)為例，學(xué)生屬於大學(xué)院校和教育部高教司的權(quán)責(zé)，到醫(yī)院實(shí)習(xí)又納入醫(yī)院與衛(wèi)生福利部管理，而是否給薪與投保勞保則是勞動(dòng)部的法令，所以最好在勞基法或醫(yī)院評(píng)鑑的法規(guī)納入規(guī)範(fàn)，醫(yī)院才可能落實(shí)。醫(yī)勞改革小組與高教工會(huì)既然已經(jīng)提出呼籲，醫(yī)學(xué)大學(xué)的其他系學(xué)生團(tuán)體也可以跨校、跨系，聯(lián)合力促醫(yī)勞改革小組與高教工會(huì)順勢(shì)一起爭(zhēng)取，才有力量。從現(xiàn)實(shí)面看，納入勞保，必須要有薪資或時(shí)薪收入，再依據(jù)每月薪資，才能計(jì)算出投保勞保金額，其中資方出7 成、勞方出2成，政府補(bǔ)助1成。但據(jù)了解，醫(yī)技實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)該是沒(méi)有收入的，而且實(shí)習(xí)時(shí)間只有3-6個(gè)月，醫(yī)院若怕麻煩，也可以乾脆就減少或不提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)；反而實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，可分擔(dān)住院與主治醫(yī)師的值班壓力；實(shí)習(xí)醫(yī)師占醫(yī)院評(píng)鑑的積分高，而且已經(jīng)有值班津貼…等醫(yī)院需求度高的現(xiàn)實(shí)面。因此，實(shí)習(xí)醫(yī)師爭(zhēng)取加入勞保會(huì)比較有機(jī)會(huì)。醫(yī)技相關(guān)科系的實(shí)習(xí)學(xué)生既然實(shí)習(xí)時(shí)間短，實(shí)習(xí)期間，學(xué)校還是繼續(xù)收取學(xué)雜費(fèi)，所以反而是爭(zhēng)取學(xué)校幫學(xué)生保學(xué)生或商業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)，會(huì)比要求醫(yī)院來(lái)得單純而實(shí)際。

?

Q：可以討論一下颱風(fēng)假的問(wèn)題嗎？據(jù)說(shuō)私人醫(yī)院，颱風(fēng)天，可以不出勤，但是要扣一天假。公家醫(yī)院，當(dāng)日上班多少時(shí)數(shù)，日後可以補(bǔ)休。當(dāng)日已經(jīng)請(qǐng)假者，可以再補(bǔ)一天的假給你。

?

A：不像公家機(jī)關(guān)必須依法行政，私人醫(yī)院或檢驗(yàn)所的人事制度，都是各自自主，一般的經(jīng)營(yíng)者是只要符合勞保相關(guān)規(guī)範(fàn)的基本要求。不同私人機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者會(huì)有不同的經(jīng)營(yíng)理念，所以就會(huì)出現(xiàn)一些差異，很難由第三方單位介入。就像上述颱風(fēng)假的問(wèn)題，有些私人醫(yī)院、檢驗(yàn)所仍會(huì)依據(jù)人事行政局的規(guī)定，比照公家醫(yī)院放颱風(fēng)假；到勤的醫(yī)檢師可以補(bǔ)假。但有些醫(yī)院、檢驗(yàn)所就會(huì)斤斤計(jì)較，不出勤者還要扣一天假。人事制度是否符合人性？是否處處體恤員工？是大家選擇職場(chǎng)時(shí)可以自己衡量的。

?

Q：衛(wèi)福部8月8日致函全聯(lián)會(huì)，強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)所及相關(guān)機(jī)構(gòu)，需遵守醫(yī)療法及醫(yī)事檢驗(yàn)師法相關(guān)規(guī)範(fàn)，切勿不當(dāng)招攬抽血檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)！！！！全聯(lián)會(huì)是否也應(yīng)回覆，請(qǐng)教衛(wèi)福部：衛(wèi)生局及衛(wèi)生所等公家醫(yī)療單位，為何可以任意到處設(shè)攤抽血及做各種檢驗(yàn)業(yè)務(wù)？？？？而且是公然以[不當(dāng)手段]招攬(詳見(jiàn)相片)，為何衛(wèi)福部[只許州官放火]，[不許百姓點(diǎn)燈]？？？？請(qǐng)教衛(wèi)福部對(duì)以下相片做出[合理的解釋]！！！！百姓會(huì)這麼做，是為了生計(jì)啊！州官[公家衛(wèi)生醫(yī)療單位]卻與民爭(zhēng)利，放著該做的[公共衛(wèi)生服務(wù)]工作，不去落實(shí)！！！！??阻止[公家衛(wèi)生醫(yī)療單位]繼續(xù)與民爭(zhēng)利這項(xiàng)工作，全聯(lián)會(huì)該聯(lián)合醫(yī)師公會(huì)反擊了！因?yàn)楣倚l(wèi)生醫(yī)療單位的整合式篩檢，到處去做成人健檢及各種檢驗(yàn)，各地診所也因此哀鴻遍野！所以全聯(lián)會(huì)該儘速聯(lián)合醫(yī)師公會(huì)反擊了！

?

A：不管是檢驗(yàn)所違規(guī)沿街招攬抽血檢驗(yàn)，或衛(wèi)生局所公然以執(zhí)行公共衛(wèi)生名義進(jìn)入社區(qū)執(zhí)行成人健檢與癌篩，都是已經(jīng)是超過(guò)10年的老問(wèn)題，延續(xù)至今。檢驗(yàn)所違法不當(dāng)沿街招攬抽血檢驗(yàn)，目前只有臺(tái)中市醫(yī)檢師公會(huì)採(cǎi)取強(qiáng)硬干涉。由於法令對(duì)於不當(dāng)招攬，沒(méi)有強(qiáng)制歇業(yè)的罰則，只有行政罰款，所以對(duì)業(yè)者而言不痛不癢。而衛(wèi)生局所的公共衛(wèi)生相關(guān)檢驗(yàn)檢查，是國(guó)家疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的公衛(wèi)政策，有其必要性與正當(dāng)性。但執(zhí)行上卻很明顯的與民爭(zhēng)利，影響包括地區(qū)醫(yī)院、診所和檢驗(yàn)所的業(yè)務(wù)，這是很矛盾與爭(zhēng)議點(diǎn)。要根本解決這些問(wèn)題，就要從社區(qū)檢驗(yàn)檢查的「可近性」改善，也就是本屆全聯(lián)會(huì)積極爭(zhēng)取依據(jù)健保法的71條，釋出基層醫(yī)療院所的檢驗(yàn)(查)處方箋與慢性檢驗(yàn)(查)處方箋的政策，當(dāng)健保的檢驗(yàn)(查)處方箋直接釋出到鄰近的社區(qū)檢驗(yàn)所，讓民眾作例行或定期的檢驗(yàn)檢查的可近性高時(shí)，就會(huì)習(xí)慣利用鄰近的社區(qū)檢驗(yàn)所資源。屆時(shí)要教育民眾有關(guān)不當(dāng)招攬與如何蒐證的資訊傳達(dá)，就會(huì)非常有效。就像社區(qū)藥局與診所普及後，過(guò)去「跑江湖賣膏藥」的場(chǎng)面，就會(huì)愈來(lái)愈少。至於，衛(wèi)生局(所)的成人健檢與癌篩，未來(lái)社區(qū)檢驗(yàn)所普及後，也可以強(qiáng)力運(yùn)作，由當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)檢驗(yàn)所協(xié)力執(zhí)行，檢驗(yàn)檢查異常個(gè)案管理也會(huì)逐漸納入社區(qū)檢驗(yàn)所的業(yè)務(wù)，協(xié)助政府做好社區(qū)民眾的預(yù)防保健與健康促進(jìn)。尤其是健康促進(jìn)工作，健保實(shí)施的這20年來(lái)，政府的執(zhí)行績(jī)效非常有限，國(guó)民的三高問(wèn)題變本加厲，洗腎人口每年增加6000人的問(wèn)題(扣掉死亡個(gè)案，每年淨(jìng)增加3000多人)….，這些問(wèn)題都必須有民間協(xié)同參與，普及的社區(qū)檢驗(yàn)所就可以成為政府公共衛(wèi)生推動(dòng)的「社區(qū)健康柑仔店」。

醫(yī)檢資訊網(wǎng)路委員會(huì) 整理

?

?

9月5日傍晚，編輯小組記者造訪裝修中的會(huì)館，7月看得像戰(zhàn)場(chǎng)般，拆舊牆與舊地磚及天花板的凌亂場(chǎng)面已經(jīng)不復(fù)見(jiàn)，呈現(xiàn)眼簾的鋪得極為平整明亮的大瓷磚，以及原本有暴露磚塊的牆，也都鋪得非常平整。從現(xiàn)在再看一次會(huì)館的空間，還真的很大。

?

從第一張照片的中央，未來(lái)會(huì)有一到隔間牆，左邊的空間將是可以開(kāi)會(huì)和上課的大會(huì)議空間，有兩列的三人桌和及講臺(tái)和教學(xué)設(shè)施，而右方會(huì)再隔三個(gè)空間，由前至後，分別為：

(1)會(huì)客與小型會(huì)議空間。

(2)辦公空間。

(3)儲(chǔ)藏與備用空間。

?

9月以後將有粉刷油漆、隔間、空調(diào)、電路、天花板等工程陸續(xù)進(jìn)行，最後就是辦公室和會(huì)議室的家具的進(jìn)駐和擺設(shè)…。也就是全聯(lián)會(huì)的會(huì)館，很快地預(yù)定在10月的某一天，會(huì)完整呈現(xiàn)在全體醫(yī)檢師會(huì)員的面前。非常期待！！

?

註：照片二左方的家具是前屋主無(wú)償留下來(lái)，我們辦公室可以用的家具，包括整套精緻的藤製沙發(fā)。