心電圖診斷報告（八篇）

書寫心電圖報告必需按報告上的內(nèi)容要求認真填寫各個項目。其中一般項目包括：姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、檢查時間與發(fā)報告時間，急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報告的具體時間到時、分。其它項目，即主要項目內(nèi)容及要求如下。

一、 心律

心律是指整幅心電圖的主導(dǎo)心律。一般是竇性心律。如主導(dǎo)心律不是竇性時，則寫異位心律。

1、竇性心律。所謂竇性心律就是符合竇性P波標準的心律。不管P-R長短，是否下傳。竇性P波是指：aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，I、II、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波正向。個別P電軸右偏時，I導(dǎo)聯(lián)P波淺倒或雙向，若P電軸左偏時（一般在-30度內(nèi)）， II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波可為低平、雙向或倒置，其他特征與竇性P波相同。部分醫(yī)院使用的報告單有P波一項，通常主要描述aVR導(dǎo)聯(lián)P波方向，如異位心律或P波消失則要詳細描述其特征，P波電壓>0.25mV(V1導(dǎo)聯(lián)正向部分>0.20mV)或P時限過≥0.11s也要加以描述。

2、異位心律。異位心律指：①有P波，但不符合竇性P波標準。如aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向符合逆行P波標準的結(jié)內(nèi)折返性心動過速、左房心律，冠狀竇心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齊的快速型心律失常多屬異位心律，如陣發(fā)性室上性心動過速、結(jié)內(nèi)折返性心動過速及房室折返性心動過速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纖顫、心房撲動等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室撲、室顫。

常見異位心律有：心房纖顫、心房撲動、各種房性心律（包括不同部位的左房心律、冠狀竇心律、右房心律）、交界性心律、陣發(fā)性室上性心動過速及各種類型的折返性心動過速，伴逆向傳導(dǎo)的室性心律、室撲及室顫等。

逆行P波即aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置。其它導(dǎo)聯(lián)P波方向及形態(tài)取決于異位P波起源于心房下部的部位及折返激動進入心房的部位。交界性心律與心房下部的各種心律均可表現(xiàn)為在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R0.I2s。交界性心律、室性心律、房室折返性或結(jié)內(nèi)折返性心動過速均可能見到QRS后面有逆行Pˉ波，交界性心律R-Pˉ

…… …… 余下全文