中年過後更要看！想要活到「百歲人生」的戰(zhàn)略，70歲就是關(guān)鍵，醫(yī)：及早做到「3關(guān)鍵」不怕未來急速衰老

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由於醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在我們已經(jīng)克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關(guān)重要，而70歲正是與老化奮戰(zhàn)的最後機(jī)會，也是「百歲人生」向上或向下的轉(zhuǎn)捩點。要一口氣衰老？還是繼續(xù)保持年輕？70歲後的生活方式該怎麼做？給邁進(jìn)80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫(yī)院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。

在當(dāng)今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標(biāo)準(zhǔn)和觀念。年紀(jì)已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此現(xiàn)在有了一個新名詞：「壯年」。根據(jù)這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。

日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經(jīng)年逾百歲。而在臺灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。

在醫(yī)療保健方面，有些醫(yī)院已經(jīng)實行了年齡大的人可以優(yōu)先看診的政策，但這一標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，如以前的標(biāo)準(zhǔn)是75歲，但現(xiàn)在已提高到85歲，因為現(xiàn)在門診中已經(jīng)有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數(shù)字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。

但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式，

一、伴侶、陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導(dǎo)致孤獨(dú)感，因此找到一個陪伴者或培養(yǎng)興趣愛好就顯得格外重要。現(xiàn)在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結(jié)交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。

但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發(fā)失智癥等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨(dú)和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應(yīng)並尋求幫助、並積極應(yīng)對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現(xiàn)出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。

二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉(zhuǎn)而追求更有意義的生活。進(jìn)入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴(kuò)大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業(yè)，做到工作退休，但生活不退休的狀態(tài)。

三、三動現(xiàn)代科技的發(fā)展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨(dú)時感到更有連結(jié)，但人生的三大要素其實是「運(yùn)動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導(dǎo)致意願降低，甚至是失智癥的前兆。雖然一些老化現(xiàn)象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀時，我們應(yīng)該警惕是否存在失智的可能性。

現(xiàn)在，以精神健康為重點的智慧產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展了很多年，而日本一直是這方面的先驅(qū)。全球都面臨著老化、失智癥人口增加和少子化等重大問題，因此人們開始思考如何解決人口減少帶來的孤獨(dú)感。

有些新聞報導(dǎo)了機(jī)器人和電子寵物等產(chǎn)品，這些產(chǎn)品以前也存在，只是缺乏真實感。現(xiàn)在，這些產(chǎn)品越來越多地進(jìn)行改良和多功能化，並能夠與人進(jìn)行互動、記錄生理指標(biāo)等。

雖然科技能提供便利，但最終還是需要人的接觸和陪伴，因為人性始終是科技的源頭，而人類的關(guān)懷和陪伴是不可替代的。

失智癥的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現(xiàn)，來提早警覺失智癥的可能性。失智癥的三大癥狀可以作為家人關(guān)心的警訊，這三大癥狀分別是「ABC」。

「A」：activity of daily living（ADL），日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當(dāng)這些活動需要他人協(xié)助時，可能是ADL受損的表現(xiàn)。

「B」：behavior problem，情緒行為的異常。癥狀包括出現(xiàn)幻覺、妄想等，而認(rèn)知功能的下降則表現(xiàn)為記憶力衰退、算數(shù)能力下降等。

「C」：cognition impairement，認(rèn)知功能的下降。雖然對於認(rèn)知功能的檢測需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細(xì)節(jié)考慮不周等，也可能是失智癥的早期徵兆。

失智癥的檢查過程相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)，不僅包括問卷調(diào)查測驗，還需要進(jìn)行基本的血液檢查以排除其他內(nèi)外科疾病對認(rèn)知功能的影響。內(nèi)分泌指標(biāo)的檢測尤其重要，例如甲狀腺功能和維生素缺乏，這些因素都可能被誤認(rèn)為是失智癥的表現(xiàn)。

此外，影像檢查也是必要的，可以客觀地觀察大腦的退化和萎縮情況。在技術(shù)上，正子攝影已經(jīng)被應(yīng)用於檢測阿茲海默氏癥的特殊顯影劑。

雖然抽血檢查已經(jīng)可以檢測到某些有毒蛋白物質(zhì)的濃度，但目前仍缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。解讀這些檢查結(jié)果相當(dāng)複雜，因為它們涉及到多種資訊的交錯，且最終的判斷並非單一因素所能決定。

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責(zé)任編輯：陳宛欣核稿編輯：曾耀儀