眼睛發(fā)癢，總?cè)滩蛔∪ト啵@是怎么了？

我們每天醒來一睜眼，眼睛就開始工作了，而且還是個超長待機(jī)的勤奮員工。

在用眼的過程中，偶爾會產(chǎn)生一些不適，比如：癢。

眼睛發(fā)癢是什么原因造成的呢？

有一個簡單粗暴的判斷辦法，雖然比不上醫(yī)生親自診斷，但也算好用，那就是——觀察眼睛的分泌物。

在我國，大約每 4 個人中就有 1 個患有干眼。

環(huán)境、疾病、性別、年齡等都是干眼的誘發(fā)因素。

除此之外，濫用眼藥水、佩戴隱形眼鏡、眼科手術(shù)（尤其是角膜屈光手術(shù)）也可能導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

得了干眼，一般會有眼睛干澀發(fā)紅、異物感、燒灼感、怕光、容易流淚、看不清東西等感受。

如果你出現(xiàn)了類似的眼部癥狀，可以滴人工淚液來滋潤眼睛。每只眼睛滴一滴，每天滴 4 次，通常短短幾周內(nèi)就有改善。

要是 1～2 月后還是不見好轉(zhuǎn)，或者期間感到癥狀加重，建議找眼科醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查，以明確診斷，并進(jìn)一步調(diào)整藥物。

需要補(bǔ)充的是，「癢但是沒有分泌物」也可能是輕度過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。

過敏性結(jié)膜炎是一種眼部過敏炎癥，過敏反應(yīng)會刺激結(jié)膜產(chǎn)生一些白色的分泌物。

它最主要的癥狀是眼睛癢，而且往往是越揉越癢。

過敏性結(jié)膜炎可以分為 5 種類型，分別為季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎。

最常見的是季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，往往和過敏性鼻炎同時期發(fā)作。常見的過敏原如春季的樹木花粉，夏季的青草花粉，以及夏末和秋季的雜草花粉。

如果你剛好是一個過敏性鼻炎患者，又出現(xiàn)了眼睛癢、眼紅、眼瞼水腫、水樣或黏液樣分泌物等癥狀，那么很有可能是得了過敏性結(jié)膜炎。

常年性過敏性結(jié)膜炎也比較常見，通常和全年環(huán)境中（尤其是室內(nèi)）過敏原暴露有關(guān)，如塵螨、動物皮屑和霉菌等。

輕度的季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎可以自行處理。使用一些抗過敏的眼藥水，如依美斯汀、奧洛他定、鹽酸氮卓斯汀滴眼液等，都可以起到止癢、控制水腫的作用。

若效果不明顯，建議去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有激素的、抗過敏強(qiáng)度更高的眼藥水。

合并過敏性鼻炎的朋友，建議同時進(jìn)行鼻炎的治療，這樣眼部的過敏控制效果會更好。

如果出現(xiàn)了黃色分泌物（少數(shù)情況下也可能是白色或綠色的）——細(xì)菌感染的產(chǎn)物，那么有可能是得了細(xì)菌性結(jié)膜炎。

細(xì)菌感染后，黏性的分泌物可能會粘住眼睛，導(dǎo)致早晨醒來時眼睛睜不開。此外還會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的現(xiàn)象。

遇到這類情況，可以使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。頭兩天可以每 1～2 小時滴一次，之后情況好轉(zhuǎn)的話減少次數(shù)。

對小朋友來說，滴眼藥水可能不太配合，可以涂妥布霉素眼膏。

如果出現(xiàn)明顯的視力下降、疼痛、明顯結(jié)膜水腫、眼瞼腫脹等情況，應(yīng)及時去醫(yī)院就診治療。

當(dāng)眼睛發(fā)癢時，最好不要用力揉眼，這個動作不僅常常無法緩解眼癢，而且容易引起結(jié)膜水腫，也可能進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)菌感染。

日常生活中也不要用沒洗干凈的手揉眼睛，擦眼睛的日常用品也要注意衛(wèi)生，避免交叉感染。

針對輕度的干眼、過敏性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎，可以自己根據(jù)上述方法自行處理，但如果沒有明顯好轉(zhuǎn)，務(wù)必找眼科醫(yī)生判斷，明確診斷，避免延誤治療。

作者：齊林嵩

本文經(jīng)由 吉林省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 李曉明 審核

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