內(nèi)八字，外八字，如何矯正？

小嬰兒扶著地，握著小拳頭，翹著屁股，晃晃悠悠的站起來，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，一只腳邁出去，踏出人生的第一步，十有八九，一旁激動(dòng)不已的父母一定會(huì)驚喜交加，歡呼起來。這第一步，意味著孩子開始脫離對(duì)于父母的依賴，踏上他們/她們?nèi)松穆猛尽?/p>

但是很快，激動(dòng)的父母們可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己的孩子的步姿實(shí)在不是那么完美。

很多孩子開始走路后，會(huì)出現(xiàn)腳尖偏內(nèi)或者偏外，也就是俗稱的內(nèi)八字和外八字腳。很多父母因此憂心忡忡，擔(dān)心會(huì)影響孩子的發(fā)育和以后的走路跑步。

那內(nèi)八字或外八字腳是怎么一回事呢？要緊嗎？

內(nèi)八字英語俗語里叫PigeonToes（鴿子腳），挺形象。外八字叫out-toeing。通常，父母們最關(guān)心或者擔(dān)心的是內(nèi)八字。

其實(shí)內(nèi)八字非常常見。有的孩子可能只有一個(gè)腳內(nèi)八字，有的孩子可能兩個(gè)腳都有。至于形成的原因則很多。

有一些小嬰兒出生后父母就會(huì)注意到有內(nèi)八字。這種內(nèi)八字通常是只有腳的前半部分朝內(nèi)歪，醫(yī)學(xué)上叫跖內(nèi)收，就是腳掌前部的骨頭（跖骨）朝內(nèi)歪斜，通常從腳的中段開始。

這通常認(rèn)為是因?yàn)閶雰涸谀赣H子宮內(nèi)因?yàn)榭臻g的狹窄擁擠導(dǎo)致的。那怎么樣知道自己的孩子是不是有跖內(nèi)收呢？如果出現(xiàn)這樣的情況就可能是跖內(nèi)收：1，孩子的腳在休息的狀況下腳尖也明顯出現(xiàn)向內(nèi)歪斜；2，孩子的腳外側(cè)呈現(xiàn)彎曲象半月形。這種情況通常都很輕微，一般在孩子1歲前會(huì)自然消失，恢復(fù)到正常狀態(tài)。但如果歪曲嚴(yán)重，或者伴有其他的腳的畸形，比如出現(xiàn)像此圖中左腳這樣的畸形內(nèi)翻足（clubfoot），就應(yīng)該看醫(yī)生，進(jìn)行早期矯形矯正。

上面說了，新生兒的輕度的內(nèi)八字絕大多數(shù)會(huì)在1歲前自然糾正過來，但是也有很多孩子在1歲開始走路之后仍然還有內(nèi)八字腳。那是怎么回事呢？

1歲之后的孩子還有輕度的內(nèi)八字，多半都是因?yàn)樾⊥惹懊娴谋容^粗的那個(gè)骨頭，解剖上叫脛骨，向內(nèi)輕度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的，專用名詞叫脛骨內(nèi)旋。隨著年齡增長，脛骨長長，這種內(nèi)旋絕大多數(shù)會(huì)自行矯正。所以絕大多數(shù)情況下不需要治療，通常到學(xué)齡前會(huì)旋轉(zhuǎn)回來，兩腳變成平行。如果到學(xué)齡了，兩腳的脛骨內(nèi)旋還比較嚴(yán)重，那可能就需要醫(yī)學(xué)干預(yù)了。

3歲到10歲的孩子如果還有內(nèi)八字腳，原因則可能不一樣，很可能是因?yàn)榇笸鹊暮艽值哪歉晒莾?nèi)旋導(dǎo)致的。這樣的內(nèi)八字大多都有遺傳，一家人可能有好幾個(gè)會(huì)出現(xiàn)相同的內(nèi)八字。股骨內(nèi)旋最明顯的是孩子5到6歲的時(shí)候。大腿的股骨向內(nèi)異常旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致整個(gè)下肢內(nèi)旋，因此腳尖出現(xiàn)較嚴(yán)重的內(nèi)八字。走路的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)膝蓋和腳都朝內(nèi)旋轉(zhuǎn)。坐下來的時(shí)候，孩子通常會(huì)坐成W一樣的姿勢(shì)，兩腳朝外，膝蓋相碰。

那孩子有內(nèi)八字怎么辦呢？

首先，有幾個(gè)相關(guān)的事實(shí)需要告訴擔(dān)心的父母們。

普通的內(nèi)八字不會(huì)引起孩子的疼痛。如果孩子老抱怨腳痛，趕緊就醫(yī)，排除其他的疾病。

普通的內(nèi)八字通常不會(huì)干擾孩子學(xué)走路。如果孩子學(xué)步出現(xiàn)明顯的問題，也請(qǐng)趕快就醫(yī)。

與很多人認(rèn)為的相反，幼童的內(nèi)八字并不會(huì)引起成年后的退行性關(guān)節(jié)炎，就是俗稱的關(guān)節(jié)炎。

那普通的內(nèi)八字怎么辦呢？

大多數(shù)兒科和骨科機(jī)構(gòu)認(rèn)為半歲以前的孩子如果內(nèi)八字程度輕微，不需要進(jìn)行任何干預(yù)。如果內(nèi)收很嚴(yán)重，變形明顯，以至于影響孩子的正常走路了，就需要盡早進(jìn)行骨科矯正了。因?yàn)檠芯匡@示，大多數(shù)孩子等到長大，內(nèi)八字都會(huì)自然消失。但如果你的孩子在6個(gè)月之后仍然有很嚴(yán)重的內(nèi)翻，或者內(nèi)翻很頑固，用手都很難掰過來，那可能就得去看兒科骨科醫(yī)生了，因?yàn)檫@種情況最好在孩子開始走路前用夾板或者矯形器矯正過來，免得影響走路。

1到6歲的孩子，如果內(nèi)八字程度不嚴(yán)重，通常也會(huì)自己慢慢隨年齡增長糾正過來，不需要擔(dān)心。90%以上到4-6歲都會(huì)自行糾正過來。另外，雖然在幼兒時(shí)候，內(nèi)八字也許會(huì)導(dǎo)致孩子摔跤比較多，但隨著肌肉和骨骼的成長，他們通常就會(huì)自然學(xué)會(huì)適應(yīng)，直到絕大多數(shù)內(nèi)八字自行矯正過來。大約有10%的孩子到了4-6歲也還是沒有能自行矯正過來。但即便如此，絕大多數(shù)不會(huì)影響下肢的功能，只要不影響走路奔跑，不需要治療也不需要矯正，除了不甚美觀之外，也沒有什么壞處。實(shí)際上，很多有名的短跑運(yùn)動(dòng)員都有明顯的內(nèi)八字，比如Jackie Robinson。但是如果你的孩子內(nèi)八字影響到走路了，或者總是抱怨疼痛，最好去看醫(yī)生。骨科醫(yī)生也許需要采用專門的矯形器來矯正。但是記住，因?yàn)楹芏嗪⒆拥膬?nèi)八字會(huì)自行矯正，千萬不要自作主張，或者聽信非專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)意見，給孩子用矯形鞋，矯形綁帶，鞋內(nèi)矯形墊，或者所謂的背部矯形帶。研究發(fā)現(xiàn)這些東西絕大多數(shù)不但沒有任何作用，相反會(huì)因?yàn)橛绊懟蜃柚购⒆幼呗泛团懿剑鴮?dǎo)致事與愿違的傷害作用，更不要說孩子因?yàn)檫@些東西帶來的精神壓力了。

極少數(shù)情況下，如果孩子到了9，10歲了內(nèi)八字還很嚴(yán)重，以至于影響到日常行走跑跳了，可能就需要做手術(shù)矯正了。手術(shù)就是切斷骨頭，人工旋轉(zhuǎn)過來，再接上。這是目前唯一有效的手段。但是絕大多數(shù)的內(nèi)八字的孩子是不需要的。

外八字

相比起內(nèi)八字，外八字少得多。即便有，大多數(shù)人也不是很在意。通常在出生后頭兩年開始比較明顯。大多數(shù)孩子生下來都會(huì)有輕微程度的髖關(guān)節(jié)向外旋。通常開始走路后就自行消失了。但有些孩子的自行矯正會(huì)比較慢一些，到了會(huì)走路后，就表現(xiàn)為兩個(gè)腳偏向外側(cè)，成為外八字。這樣的情況也大多數(shù)會(huì)在走路后1年消失。

跟內(nèi)八字一樣，外八字也可能是因?yàn)槊劰腔蛘吖晒堑耐庑斐傻摹＿@樣的外八字不多見，常見于有些神經(jīng)肌肉功能障礙的孩子。也跟內(nèi)八字一樣，絕大多數(shù)是不需要治療矯正的。過去曾經(jīng)用過的矯形鞋或者支架，夾板，矯形器具等等，研究發(fā)現(xiàn)都不能提供任何幫助，沒有益處。極少數(shù)情況下，有些孩子到了9，10歲，外八字還很嚴(yán)重，以至于影響到走路或者日常生活了，可能就需要手術(shù)矯形了。否則是不需要太擔(dān)心的。

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