大河健康報

　　□河南省人民醫(yī)院?邢書成

　　“六齡齒”是在兒童6歲左右萌出的第一顆恒牙，又被稱為“第一恒磨牙”。很多家長知道人的一生有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙是會被替換的，換牙時乳牙脫落，對應(yīng)的恒牙長出來。但容易被忽視的是，在兒童6歲左右，有四顆恒牙從乳牙列后方的牙齦中悄悄萌出，上下左右各一顆，它們一旦萌出將終身不再被替換。

　　“六齡齒”不同于一般的牙齒，是恒牙列中萌出最早，也是最強(qiáng)壯的，陪伴人時間最長。它的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最廣，就像一個石磨，承擔(dān)著60%~70%的咀嚼功能，對研磨食物起到較大的作用。一旦“六齡齒”齲壞，不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，造成兒童營養(yǎng)不良，對兒童生長發(fā)育也有一定影響。它還像一個定位器，位于整個牙弓的中部，是牙弓的主要支柱，對其他恒牙的萌出和排列有定位作用。一旦“六齡齒”缺損或歪斜，對保持上下頜牙齒正常的排列、正確的咬合關(guān)系、頜面部的正常發(fā)育以及成年后的面容輪廓美觀都有一定影響。

　　剛剛萌出的“六齡齒”因其窩溝深、礦化程度差、咬合面凹凸不平等解剖特點(diǎn)，容易導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，加之兒童刷牙不徹底，久而久之，在這些地方就很容易出現(xiàn)齲壞。很多家長朋友常常將“六齡齒”誤認(rèn)為是需要替換掉的乳牙，即使發(fā)現(xiàn)了齲壞也沒有及時檢查和治療，從而錯失了最佳時機(jī)。兒童新長出的牙齒齲壞發(fā)展的速度往往比較快，不及時治療就會影響牙髓，甚至形成殘冠、殘根，最后不得不拔除。家長朋友們平時一定要關(guān)注兒童的“六齡齒”，做到平時注意，積極預(yù)防，早期治療。

　　保護(hù)“六齡齒”的措施

　　養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣?良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，做到早晚刷牙，飯后漱口。正確的刷牙方法是：在牙刷上擠豆粒大小的牙膏，用刷毛軟硬適中的牙刷，把牙齒的每個牙面都清潔干凈，每次至少3分鐘，避免長時間橫刷牙齒，造成對牙頸部的損傷。6歲前的兒童，還不能很好地自己獨(dú)立刷牙，家長在鼓勵其自己刷完牙后，最好還要再檢查一下兒童的牙齒，及時補(bǔ)充沒有刷到位的地方，直至兒童掌握正確的刷牙方法為止。

　　科學(xué)合理的飲食?應(yīng)控制進(jìn)食甜食和含糖飲料的總量和頻率，吃完甜食后及時漱口。養(yǎng)成良好的睡前習(xí)慣，睡前不吃零食、不喝夜奶等，減少甜食在口腔內(nèi)停留的時間，降低齲齒的風(fēng)險。多咀嚼青菜、胡蘿卜等膳食纖維，這些食物本身不易黏附在牙齒表面，還可以增加口腔的自潔作用。

　　窩溝封閉?窩溝封閉技術(shù)是一種作簡單、經(jīng)濟(jì)有效的防治齲病方法，是指不去除咬合面牙體組織，通過使用特殊的涂料（窩溝封閉劑），把窩溝填平，使牙面光滑容易清潔，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力。窩溝封閉技術(shù)不會對牙齒產(chǎn)生創(chuàng)傷，也不會引起疼痛，是容易被兒童接受的預(yù)防齲齒的方法，治療最佳時機(jī)是在牙齒完全萌出達(dá)到咬合平面，且尚未發(fā)生齲壞的時候。但這種保護(hù)并不是一勞永逸的，隨著使用時間延長，窩溝封閉劑可能被逐漸磨損、脫落，一旦發(fā)現(xiàn)窩溝封閉劑脫落，要及時到醫(yī)院進(jìn)行重新封閉，達(dá)到有效預(yù)防齲齒的效果。

　　涂氟治療?“六齡齒”的外表包裹著一層“鎧甲”，是牙齒最堅(jiān)硬的部分“牙釉質(zhì)”。剛萌出的“六齡齒”牙釉質(zhì)礦化程度差，抗齲能力弱，在“六齡齒”表面沒有明顯的窩溝且尚未齲壞時，給“六齡齒”涂上一層氟保護(hù)漆（將氟化物涂到牙齒表面）。氟化物可抑制口腔中的細(xì)菌生長，阻止細(xì)菌對牙齒、齒縫中的殘余食物進(jìn)行發(fā)酵、酸蝕，不產(chǎn)生對牙齒鈣質(zhì)腐蝕的酸性物質(zhì)，還有助于修復(fù)剛有脫鈣的牙齒。

　　定期檢查?家長應(yīng)該每半年帶孩子到正規(guī)的口腔科接受專業(yè)的檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒后，盡早進(jìn)行處理。我們常說“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，很多齲齒往往就是平時不夠重視造成的。

　　家長朋友應(yīng)關(guān)注兒童“六齡齒”，幫助兒童從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓其擁有一口健康的牙齒，受益終身。