夏桂成：中醫(yī)婦科立新說（走近國醫(yī)大師?）

　　他是第二屆國醫(yī)大師、著名中醫(yī)婦科學家夏桂成，88歲高齡仍堅持每周出3次門診;他創(chuàng)立的“中醫(yī)婦科調周理論體系”，被業(yè)界稱為當代中醫(yī)婦科的里程碑;他尤其擅長調治不孕癥，患者們贊其“送子觀音”。

　　夏桂成深入洞察中醫(yī)理論中的科學內涵，揭示了女性月經(jīng)周期圓運動規(guī)律的陰陽消長轉化，將周期節(jié)律的變化與生殖節(jié)律、生命節(jié)律緊密相連，把中醫(yī)婦科學理論體系推向新的高度。?

提出調周理論，為發(fā)展中醫(yī)婦科學術作出重要貢獻

　　1931年，夏桂成出生于無錫江陰的一戶農家。“小時候體弱多病，在農村干不了多少農活。家里人希望我做做只動腦不需出體力的工作，于是送入江陰名醫(yī)夏奕鈞門下學醫(yī)。”他說。

　　三年的學徒生涯，第一年是在家中抄方，還要熟背《內經(jīng)》《傷寒論》《神農本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典。學習期滿出師后，回到老家行醫(yī)的夏桂成接觸到了西醫(yī)，發(fā)現(xiàn)許多西醫(yī)醫(yī)理無法用所學的中醫(yī)理論完全解釋清楚，令他渴望能繼續(xù)學習深造。

　　上世紀50年代，他考入江蘇中醫(yī)進修學校，接觸到方劑學、婦科學等中醫(yī)其他學科，視野得以開闊，畢業(yè)后分配到江蘇省中醫(yī)院工作。那時，醫(yī)院婦科中老先生雖多，但是缺乏年輕人。對內科已有一定積累的夏桂成被調往婦科工作。在新的領域，他依然從抄方做起。

　　參加工作后不久，這個20多歲的小伙就遇到一位重病患者。50多歲的吳大娘盆腔中長有巨大的炎癥性包塊，高燒不退昏迷不醒，傷心欲絕的家人開始準備后事。夏桂成上門看診，開出5服中藥。一周后，吳大娘高燒漸退病情趨于穩(wěn)定，又治療了幾個月，包塊也慢慢消失了。她的家人感激地要下跪：“夏醫(yī)生，你真是有起死回生的本領啊!”

　　那個年代社會比較保守，許多婦女患者不太接受年輕男醫(yī)生的診治，有時會遭遇尷尬的窘境。但從治好吳大娘疾病開始，夏桂成堅定了做個診治婦科疾病醫(yī)生的信心，盡管途中有荊棘，也阻擋不了他為婦女病人懸壺濟世的決心。

　　在工作中，他發(fā)現(xiàn)，雖然婦科被列為臨床四大學科之一，但中醫(yī)婦科學理論依附于內科學，臨床指導效果仍有待提高。

　　上世紀60年代開始，夏桂成潛心研究出“婦女閉經(jīng)的病理機制”及其辨證論治。在此后數(shù)十年如一日的求索中，他不僅治療了許多疑難雜癥，還在臨床實踐中提出中醫(yī)婦科的“經(jīng)間期學說”，并根據(jù)陰陽消長的規(guī)律，更加創(chuàng)造性地結合奇偶數(shù)律學說、心—腎—子宮軸學說等，形成獨特的“中醫(yī)婦科調周理論體系”，被業(yè)界稱為當代中醫(yī)婦科的里程碑，為發(fā)展中醫(yī)婦科學術作出了重要貢獻。

　　“調周理論”是什么呢?夏桂成介紹，古代中醫(yī)有“調經(jīng)種子”的觀念，即想要孩子就先把月經(jīng)調好。他將女性月經(jīng)周期分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期以及經(jīng)前期。雖作為一個整體進行調理，但各階段的治病原則不同。例如經(jīng)后期用滋陰養(yǎng)血法，經(jīng)前期用補腎助陽法，目的是為了使陰陽消長轉化循于規(guī)律，周而復正常。調周法統(tǒng)領了中醫(yī)婦科的基本治療法則，也是很多疑難重癥乏術之時可以應用的方法，往往能夠出奇制勝。

一個茶杯，一個脈枕，出診一坐就是半天

　　“夏醫(yī)生，真是非常感謝您，我的寶寶出生41天了，沒有您的中藥調理根本不可能來到這個世界上。”這天上午，有一位熟面孔前來進行產(chǎn)后調理，直言最近感到口中發(fā)咸、足后跟和關節(jié)疼痛，睡不好也吃不下。

　　“脈細、舌紅苔薄，腰酸腰疼、肚子微涼，這是腎虛證的表現(xiàn)……”夏桂成一口吳儂軟語，講到服藥之外心理上的調節(jié)、睡眠質量的改善等，耐心而細致。

　　隨后，一位女士走了進來，臉色不太好，身體也有點虛弱。她患有子宮內膜異位癥，每次例假來時都疼得無法動彈，48歲還沒有孩子。求醫(yī)問藥多年不見成效，原本爽朗的性格都快抑郁了。

　　“哎喲喂，這樣的心態(tài)千萬不要有。心不靜，腎就不能充實。”夏桂成直搖頭，“現(xiàn)在開始好好調理，不但有望治好，說不定還有一線希望可以懷孕……”

　　每次出診，夏桂成早上8點不到就到診室，一個茶杯，一個脈枕，一坐就是半天。“這幾年精力有些跟不上了，十年前一天能看七八十號呢，前幾年也能看二三十號。”他說。

　　有同事粗略算了算：一周三次門診，平均每次10多個患者，一年下來大約是2000人次。而在此之前的許多年，他的年門診量至少是1.2萬人次，其中不孕癥患者占50%以上，治愈患者無數(shù)。

　　在夏桂成的桌上，堆滿了患者送來的喜蛋;在一些醫(yī)患互動的網(wǎng)絡論壇上，也有不少患者留言，為他的醫(yī)術和醫(yī)德點贊。“也想在家里歇著，但看到患者這么信賴我，怎能不來上班呢?”他笑著說。

　　在日常工作時，有患者為了表示感謝想給他送紅包，他總是婉言謝絕;有患者經(jīng)濟條件不佳，他體諒地掛一個號開數(shù)個方;對于慕名而來的患者，他無論身份地位一視同仁、耐心診治。

　　他還熱心公益事業(yè)，每年多次參加“三八”“五一”義診活動。2008年汶川大地震，他第一時間以“一名老中醫(yī)的心意”，向醫(yī)院黨委捐款2000元，又向黨組織繳納5000元特殊黨費。前些年，他獲得江蘇省科技進步一等獎，將省政府獎勵的10萬元獎金以及醫(yī)院配套的20萬元獎金全部捐獻出來，作為夏桂成教授學術科研基金，對有志在中醫(yī)婦科領域從事學術研究的醫(yī)生進行獎勵。

最掛心學術傳承人能否耐得住寂寞、守得住學術的清高

　　江蘇省中醫(yī)院7樓名醫(yī)堂的5號診室，既是夏桂成看診場所，也是他給弟子們現(xiàn)場教學的課堂。

　　每當有患者進來，他的博士生先詢問基本的身體指標，記錄下來夾在病歷中;有的弟子在夏桂成看診時記錄下口述藥方;有的弟子抄寫筆記、拍攝藥方和進行電腦錄入。在遇到復雜病例選擇藥材或調整藥量時，夏桂成就轉過頭耐心地給大家講解，簡短地交流一下心得。

　　這是“國醫(yī)大師夏桂成工作室”日常傳承工作的一幕場景。

　　長期以來，“中醫(yī)乏人”“中醫(yī)乏術”的說法屢被提及，但在江蘇省中醫(yī)院婦科，卻別有一番景象：夏桂成團隊年門診量達28萬人次，在省內三級甲等醫(yī)院婦科中排在首位，團隊參與國家級課題3項、省部級課題11項，獲國家發(fā)明專利3項。

　　這一切離不開夏桂成對中醫(yī)學術傳承的重視。國醫(yī)大師夏桂成工作室主任談勇介紹，夏桂成最掛心學術傳承人的能力水平是否得到了提高，能否耐得住寂寞、守得住學術的清高，不受外來的誘惑、數(shù)十年如一日恪守清廉。他要求學生努力將人與自然通盤考量、融會貫通。

　　“中醫(yī)教學需要不斷改革，臨床教學有機結合，加以科研的升華，共同促進中醫(yī)學術的繁榮。”他常和學生們說，發(fā)展中醫(yī)婦科學，必須大搞科研工作。科研工作中需要做到繼承與發(fā)掘并重、理論與臨床齊驅、重點與一般相結合。

　　在閑暇時間，夏桂成筆耕不輟，將自己的學術成果整理成冊。他參加了全國高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)婦科學》一、二、五版等的編寫工作，所提出的“經(jīng)間期理論”和“經(jīng)間期出血”病癥被編入全國統(tǒng)編教材，填補了中醫(yī)婦科學對月經(jīng)周期認識的空白。近年來，共出版著作20余部，發(fā)表學術論文100余篇，帶教博士、傳承弟子、進修醫(yī)師逾千人。

　　夏桂成常說：“中醫(yī)是中國的，也是世界的，中醫(yī)只有走出去，才能造福全人類。”他的補腎調周學說在日本、澳大利亞等地產(chǎn)生較大學術影響力，來訪學習者絡繹不絕。

　　《 人民日報 》( 2018年08月03日 08 版)

(責編：袁勃、曹昆)