過敏了，為何吃抗過敏的藥不管用？

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臨床上，經(jīng)常有患者問：過敏了，為何吃抗過敏的藥不管用？

過敏是俗稱，醫(yī)學(xué)上稱為變態(tài)反應(yīng)，指免疫系統(tǒng)對一些于機體無危害性的物質(zhì)，如花粉、動物皮毛等過于敏感，發(fā)生免疫應(yīng)答，對機體造成傷害。也就是說，人體的免疫系統(tǒng)把無害的東西當(dāng)成“敵人”，發(fā)起了“戰(zhàn)爭“，結(jié)果反傷害了人體本身。

變態(tài)反應(yīng)有很多種，從I型到IV型，各自的特征都不一樣。

抗過敏藥物也是一個俗稱，一般所說的抗過敏藥物，主要指“抗組胺藥”，比如氯雷他定、西替利嗪等。“抗組胺藥”是治療I型變態(tài)反應(yīng)的，如蕁麻疹，它治不了其它變態(tài)反應(yīng)。所以，過敏以后，吃抗過敏藥不管用，并不奇怪。

遇到過敏，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會按照疾病的類型使用針對性的藥物。在一些特定的情況下，醫(yī)生也可能給非I型變態(tài)反應(yīng)的患者開出抗過敏藥，這主要是因為抗過敏藥有一定的止癢作用，可以改善過敏帶來的瘙癢。或者在病情復(fù)雜，針對性藥物效果不佳時，需要調(diào)整用藥或聯(lián)合用藥。

關(guān)于用藥，還有一個常見的問題是，癥狀消失后，應(yīng)不應(yīng)該立即停藥。這個問題比較復(fù)雜，要區(qū)別對待。在急性過敏中，如急性蕁麻疹或病因明確的接觸性皮炎，癥狀消退后可以立即停藥，復(fù)發(fā)的可能性很小。如果是藥物過敏，使用內(nèi)用激素才能控制病情，那么在癥狀消退后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，最好不要立即停藥。

在慢性過敏中，慢性濕疹的癥狀消失后，內(nèi)用藥物可以立即停藥，但外用藥物可以局部維持一周，甚至更長。如果是神經(jīng)性皮炎，則外用藥物在癥狀消退后即可停藥。一般來說，短期內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性較小，但遠期復(fù)發(fā)幾乎是必然的。

多發(fā)于兒童的特應(yīng)性皮炎，則需要長期用藥。首先，皮疹消退后，外用藥物可以維持一段時間；其次，潤膚劑需要長期堅持，每天不斷，這個病是有希望治愈的。從大數(shù)據(jù)看，病程超過8年的只有20%。

癥狀消退后仍需要堅持用藥的，主要是防止復(fù)發(fā)。有些疾病，表面上看起來已經(jīng)好了，癥狀都沒了，但實際上，皮膚下面的組織未必也恢復(fù)正常了，堅持用藥，就是讓看不見的部位也好起來。

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